Die Darstellung von massiven akuten Blutungen des Magen-Darm-Kanals durch Arteriographie

Zusammenfassung

Selektive Arteriographie durch die Aa. coeliaca, mesenterica superior und inferior ist von größtem Wert für die Diagnostik von akuten Magen-Darm-Hämorrhagien. Die Diagnose beruht auf dem Nachweis von Kontrastmaterial außerhalb des Gefäßsystems. Es ist deshalb unbedingt notwendig, die Untersuchung zur Zeit der akuten Blutung auszuführen. Die Arteriographie muß vor der Bariumuntersuchung durchgeführt werden, da Barium im Magen-Darm-Lumen das extravaskuläre Kontrastmittel verdecken kann. Eine Bariumuntersuchung kann sofort angeschlossen werden, wenn die blutende Stelle nicht durch Arteriographie dargestellt werden kann.

Summary

Selective arteriography of the coeliac axis and superior and inferior mesenteric arteries is of great value in the diagnosis of acute gastro-intestinal haemorrhage. Diagnosis depends on the recognition of contrast material outside the vascular system. It is therefore essential to carry out the examination during the episode of bleeding. Arteriography must be carried out before a barium examination, since barium in the gut may obscure the extravascular contrast medium. A barium examination can be carried out immediately if the bleeding point has not been localised by arteriography.

Résumé

L'artériographie sélective du tronc coeliaque et des mésentériques est de grande valeur pour le diagnostic des hémorragies gastro-intestinales aiguës. Le diagnostic repose sur la découverte de substance de contraste en dehors des vaisseaux. Il est donc absolument indiqué de procéder à cet examen au moment de l'hémorragie aigüe. L'artériographie doit être entreprise avant le transit baryté, car le barium dans la lumière gastro-intestinale peut se superposer à la substance de contraste traversant la paroi vasculaire. Le transit baryté peut être immédiatement entrepris, si le siège de l'hémorragie n'a pu être décelé par l'artériographie.

Resumen

La arteriografía selectiva por la arteria celíaca, mesentérica superior e inferior, es de un valor máximo para el diagnóstico de hemorragias agudas gastrointestinales. La diagnosis se basa en la prueba de material de contraste, fuera del sistema vascular. Por esto, es absolutamente necesario efectuar la exploración durante la hemorragia aguda. La arteriografía debe ser realizada antes de la exploración con bario, porque éste, en el ancho del conducto gastrointestinal, puede ocultar al agente de contraste extravascular. Un examen con bario puede ser ultimado enseguida, si la región sangrante no puede ser representada por arteriografía.