Ambulante Diät- und Ernährungsberatung in Deutschland – eine Bestandsaufnahme

Zusammenfassung

Fragestellung Die Diät- und Ernährungsberatung in Deutschland unterliegen kaum gesetzlichen Reglungen. Jeder kann Diät- und Ernährungsberatung anbieten und durchführen und darf sich Ernährungsberater nennen. Regelungen existieren nur für die Kostenerstattung durch die Krankenkassen im Bereich der Ernährungsprävention. Die finanzielle Bezuschussung der Diättherapie durch die Krankenkassen ist aber eine Kann-Leistung. Material und Methodik Im Rahmen einer Befragung mittels Fragebogen bei selbstständig tätigen Ernährungsberatern (n = 65) wurden repräsentative Daten für Deutschland erhoben, mit dem Ziel die Qualität des Leistungsanbieters (Ernährungsberaters), Leistungsempfängers (Patient / Kunde) und die Beratungen hinsichtlich der beratenen Indikation und Beratungshäufigkeit zu beschreiben. Systematisch erhobene Daten lagen hierfür kaum vor. Ergebnisse Die Ergebnisse zeigen ein weites Spektrum der beratenen Indikationen in Form von Einzel- und Gruppenberatungen. Die selbstständigen Ernährungsberater zeigten eine hohe Bereitschaft sich weiterzubilden und erfüllen weitestgehend die allgemeinen Qualitätsrichtlinien für die Weiterbildung nach Leitfaden Prävention § 20 Sozialgesetzbuch V (SGB V). Die beratenden Personen waren überwiegend weiblich (73,5 %) und in der Altersklasse der 30- bis 50-Jährigen (39,9 %) zu finden. Schlussfolgerung Bei der Situation der ambulanten Diät- und Ernährungsberatung besteht noch Verbesserungspotenzial.

Abstract

Background In Germany counselling in nutrition and dietetics is only partially regulated by law. Every person is allowed to offer and perform consultations in nutrition and dietetics and everyone can call themselves nutrition counsellor (Ernaehrungsberater). Legal regulations exist only in relation to the refund of expenses under the statutory health insurance (SHI) (Krankenkasse) regarding the participation in courses and in preventative nutrition. Refunds for counselling for special diets are not regulated and depend on the SHI. Data showing the quality of the consultants is very poor. Furthermore in Germany there are no data as to who avails of counselling in nutrition and dietetics and about the types of indications for which counselling is performed. Material and Methods A questionnaire was mailed to a random sample of freelance nutrition counsellors (N = 65, e. g. dietitians). Results The results show that the field of indications treated by freelancers individually or in groups is very comprehensive. Nearly all of the nutrition counsellors meet recommended guideline for further education according to Guideline Prevention § 20, Book V of the German Social Code. The majority of patients and clients availing of consultations were female (73.5 %) and in the age group between 30–50 years (39.9 %). Conclusion In Germany counselling in nutrition and dietetics still has potentiality for improvement.

Schlüsselwörter

Diätetik - Ernährung - Beratung - Qualität - Indikationen

Keywords

dietetics - nutrition - counselling - quality - indications

Literatur

• 1 Schnitzler J. Das Recht der Heilberufe. Baden- Baden; Nomos Verlagsgesellschaft 2004: S. 75-76
• 2 Bundessozialgericht Urteil, 28.06.2000-B6KA26 / 99R, BSG. 
• 3 Hofbauer A. Die Entwicklung der neuen Berufsbezeichnung „Diaetologen”.  Journal für Ernährungsmedizin. 2006;  8 30-33
• 4 Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der Krankenkassen .Leitfaden Prävention, Gemeinsame und einheitliche Handlungsfelder und Kriterien der Spitzenverbände der Krankenkassen zur Umsetzung von §§ 20 und 20a SGB V vom 21. Juni 2000 in der Fassung vom 2. Juni 2008. Bonn / Frankfurt am Main; KomPart Verlagsgesellschaft mbH & Co.KG 2008
• 5 Gesetz über den Beruf der Diätassistentin und des Diätassistenten (Diätassistentengesetz – DiätAssG). 8. März 1994
• 6 Buchholz D. Bestandsaufnahme der Diät- und Ernährungsberatung in Deutschland. Eine quantitative Erhebung in Ernährungsmedizinischen Schwerpunktpraxen BDEM und bei selbstständigen Diätassistenten und Oecotrophologen. Berlin; Berlin School of Public Health an der Charité, Masterstudiengang Public Health. Masterarbeit, Modul 10 2009
• 7 Tabelle des Verbandes der Oecotrophologen e. V. (VDOE). Die Tabelle wurde dem Verfasser der Masterarbeit am 07.11.2008 zugesendet und nach Fertigstellung der Masterarbeit, wie schriftlich vereinbart, gelöscht. 
• 8 Manuell gezählt auf Grundlage der Homepage des Verband der Oecotrophologen e. V. (VDOE): Online im Internet:. http://www.vdoe.de 20.08.2008
• 9 Tabelle des Verbandes der Diätassistenten – Deutscher Berufsverband e. V. (VDD). Die Tabelle wurde dem Verfasser der Masterarbeit am 16.09.2008 zugesendet und nach Fertigstellung der Masterarbeit gelöscht. 
• 10 Angaben der Homepage der Verbandes der Diätassistenten – Deutscher Bundesverband e. V. (VDD),. http://www.vdd.de 21.07.2008
• 11 Angaben der Homepage der Verbandes der Oecotrophologen e. V. (VDOE),. http://www.vdoe.de 20.08.2008
• 12 Kluthe R, Dittrich A, Everding R. et al . Rationalisierungsschema 2004 des Bundesverbandes Deutscher Ernährungsmediziner e. V. (BDEM), der Deutschen Adipositas Gesellschaft e. V., der Deutschen Akademie für Ernährungsmedizin e. V. (DAEM), der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE), des Verbandes der Diätassistenten e. V. (VDD) und der Verband der Diplom-Oecotrophologen e. V. (VDOE).  Aktuel Ernahrungsmed. 2004;  29 245-253
• 13 Steinkamp D, Frenz R. Helga Buchnau, Zum 90. Geburtstag.  Diät und Information. 6 / 2004;  S. 204
• 14 Verband der Diätassistenten – Deutscher Bundesverband e. V. (VDD) .Fit für den Erfolg, Praxisleitfaden für Diätassistenten, D 14 – keine weiteren Angaben. 
• 15 Verband der Oecotrophologen e. V. (VDOE) .Honorarempfehlungen für die Ernährungsberatung und Ernährungstherapie, Stand Juni 2009 – keine weiteren Angaben. 
• 16 Otto S. In: Gesundheit Berlin (Hrsg.): Dokumentation 12. bundesweiter Kongress Armut und Gesundheit: Gender und Gesundheit – Geschlechtsdifferentes Gesundheitsverhalten und Gesundheitswissen – differente Partizipation,. Berlin; 2007
• 17 Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Ad-hoc-Tabelle: Verteilung der Bevölkerung auf Body-Mass-Index-Gruppen in Prozent. Gliederungsmerkmale: Jahre, Deutschland, Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Erhebungszeitraum 2005, Online im Internet: http://. http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/1/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_32/D.002/1000229 24.07.2009

1 Für den Begriff des Heilberufs werden synonym u. a. auch die Begriffe Gesundheitsfachberuf und Medizinalfachberuf verwendet.

2 Signifikanzniveaus: p > 0,05 =  nicht signifikant, p ≤ 0,05 = schwach signifikant, p ≤ 0,01 signifikant, p ≤ 0,001 hoch signifikant.