Tumorvakzinierung und Brustkrebs – was gibt es Neues?

Zusammenfassung

Beim Mammakarzinom sind wir mit einer zunehmenden Häufigkeit bei gleichzeitig begrenzter Wirksamkeit konventioneller Therapieverfahren konfrontiert. Der Erfolg therapeutischer Antikörper wie z. B. Trastuzumab® hat das Interesse an der weiteren Entwicklung passiver und aktiver Immuntherapien geweckt. Immunisierungskonzepten wird zugesprochen, hochspezifisch und systemisch zu wirken und dabei Resistenzmechanismen von Tumoren gegen z. B. Chemotherapien umgehen zu können. Als therapeutische Impfstoffe kamen in klinischen Studien undefinierte, meist Tumorzell-abgeleitete Vakzinen, aber auch definierte T-Zellepitope zum Einsatz. Die Studien zeigten, dass sie bei tolerablem Nebenwirkungsprofil in einigen Fällen zur Stabilisation der Erkrankung in der palliativen Situation beitragen können. Aufgrund erster Ergebnisse mit Peptid-basierten Vakzinen wird diskutiert, ob Hochrisiko-Patientinnen von einer adjuvanten Impfung im Sinne einer Rezidivprophylaxe profitieren könnten.

Summary

Despite intense efforts to enhance treatment modalities for metastatic breast cancer, improvements in the survival of women with advanced disease have been still unsatisfactory. This disappointing situation has led to great interest in developing novel targeted therapies for breast cancer. The outcome of trastuzumab® as immune-based therapeutic option for breast cancer patients has resulted in increasing interest in developing both, passive and active immunotherapies for this disease. In the latter case, undefined (tumor-derived products) as well as selected antigens (e. g. peptidic T-cell epitopes) have been used in vaccination trials to activate tumour-specific T lymphocytes in cancer patients. These strategies all have one thing in common: they were shown to have a profile of side effects that is tolerable and in the palliative situation in certain cases contributed to stabilization of the disease. Nevertheless, a small prospective controlled vaccination study revealed that nodal-positive, Her-2/neu⁺ high-risk patients profited from vaccination with Her-2/neu-derived peptides and that recidivism was reduced.

Schlüsselwörter

Mammakarzinom - Tumorvakzinierung - Rezidivprophylaxe - Tumorimmunologie - „targeted therapy”

Keywords

Breast cancer - tumour vaccines - prevention of relaps - tumour immunology - targeted therapy

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