Die ärztliche Beurteilung der körperlichen Dauer-Leistungsfähigkeit im Beruf

Zusammenfassung

1. Bei der Prüfung der körperlichen Leistungsfähigkeit ist zwischen Höchst-Leistungsfähigkeit und Dauer-Leistungsfähigkeit zu unterscheiden. Höchst-Leistungsfähigkeit ist die Arbeit, die wenige Minuten lang die höchst-mögliche Sauerstoff-Aufnahme des Körpers herbeiführt; Dauer-Leistungsfähigkeit, die gerade noch ermüdungsfrei, das heißt, im Gleichgewicht aller bei der Arbeit beteiligten körperlichen Funktionen unbegrenzte Zeit durchführbar ist. 2. Höchst-Leistungsfähigkeit und Dauer-Leistungsfähigkeit entsprechen einander nur bei gesunden Personen bis etwa zum 25. Lebensjahr. Darüber hinaus nimmt die Höchst-Leistungsfähigkeit um etwa ⅓ bis zum 70. Lebensjahr ab, während die berufliche Dauer-Leistungsfähigkeit praktisch ungeschmälert erhalten bleibt. 3. Die üblichen Leistungs-Tests, die hohe Testarbeiten wie Kniebeugen, Treppensteigen oder Stufensteigen vom Prüfling verlangen, messen einen der Höchst-Leistungsfähigkeit entsprechenden Wert. Sie sind für die ärztliche Beurteilung der Leistungsfähigkeit im Beruf von ungeübten Personen oder von Personen über 30 Jahren, auch von Personen mit pathologisch herabgesetzter Höchst-Leistungsfähigkeit ungeeignet, da sie für diesen Personenkreis viel zu niedrige Werte ergeben. 4. Die einzige Test-Methode, die in jedem Fall die Dauer-Leistungsfähigkeit in der Größe desjenigen Kalorienumsatzes mißt, der beruflich erwartet werden kann, ist die Messung des Pulsanstieges bei einer Arbeit am Fahrrad-Ergometer, die in Höhe der beruflichen Durchschnitts-Beanspruchung liegt (Leistungs-Puls-Index nach E. A. Müller).

Summary

It is pointed out that in assessing the capacity to perform physical exercise one must distinguish between maximal activity and sustained activity. The former is the work which can be performed during a few minutes of maximal oxygen intake; the latter, work which can be performed without fatigue, i.e. one in which there is an equilibrium so that all bodily functions can be maintained without time limit. These two forms of work capacity correspond to one another only in healthy persons up to the age of 25 years. Beyond this age the maximal activity decreases by about one-third to about 70 years of age, while the sustained-work capacity of an occupational type is maintained practically undiminished. The usual exercise-tolerance tests, which require high levels of work such as knee-bends, stair climbing or step climbing, measure a value which corresponds to the maximal work-capacity. They are not suitable for medical assessment of work capacity in an occupational setting, particularly when done by untrained persons or those over the age of 30, or by subjects who have abnormally low maximal work-capacity, because they give much too low values for these groups of persons. The only test method which in every case measures sustained work capacity at the level of caloric expenditure which can be used in an occupational setting is the determination of pulse-rate increase during work on a bicycle ergometer, work which is pre-set at a level of an average occupational requirement (capacity-pulse index after E. A. Müller).

Resumen

El enjuiciamiento médico de la aptitud funcional corporal permanente en la profesión

1° En el examen de la aptitud funcional corporal hay que dinstinguir entre la capacidad funcional máxima y la capacidad funcional permanente. Capacidad funcional máxima es el trabajo que durante pocos minutos da lugar a la máxima absorción de oxígeno posible del cuerpo; capacidad funcional permanente es la justamente realizable todavía sin cansancio, durante un tiempo ilimitado, es decir con equilibrio de todas las funciones corporales que participen en el trabajo. 2° La capacidad funcional máxima y la capacidad funcional permanente se corresponden recíprocamente sólo en personas sanas hasta la edad de 25 años aproximadamente. Más tarde disminuye la capacidad funcional máxima en cerca de una tercera parte hasta la edad de 70 años, mientras que la aptitud funcional profesional permanente queda prácticamente conservada sin mengua. 3° Los tests de capacidad usuales, que exigen al examinando trabajos de prueba elevados tales como genuflexiones y subir escaleras o escalones, miden un valor correspondiente a la capacidad funcional máxima. No se prestan para el enjuiciamiento médico de la aptitud funcional para la profesión de personas no ejercitadas ni de personas mayores de 30 años, tampoco de personas con una capacidad funcional máxima patológicamente disminuida, ya que resultan valores demasiado bajos respecto de este círculo de personas. El único método de test que mide en todo caso la capacidad funcional máxima en la magnitud de aquella transformación de calorías que cabe esperar en la profesión es la medición de la subida del pulso durante un trabajo en el ergómetro de bicicleta, que está a la alutra del promedio que la profesión exige (indice del pulso de aptitud según E. A. Müller).