Dtsch Med Wochenschr 1961; 86(24): 1169-1175
DOI: 10.1055/s-0028-1112916
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Die Behandlung der Endstadien des Krebsleidens

The terminal care of patients with incurable cancerF. Homburger*
  • Bio-Research-Institute, Cambridge, Massachusetts, USA (Direktor: Dr. F. Homburger)
* Für die wertvolle Mitarbeit und Hilfe wird Herrn Professor Martin Nothman, Tufts University School of Medicine, Boston, hierbei herzlich gedankt.
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Publication Date:
16 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Voraussetzung für eine optimale Behandlung des Krebskranken im Endstadium seines Leidens ist umfassende Kenntnis der therapeutischen Möglichkeiten, die Chirurgie, Radiologie und Chemotherapie bieten. Zunächst muß durch eindeutige Diagnose und Bestimmung des Ausmaßes der Erkrankung mit Sicherheit festgestellt werden, daß es sich tatsächlich um einen unheilbaren Fall handelt. Dann müssen alle nur denkbaren Palliativmaßnahmen mit Nachdruck angewendet werden: palliative Operation, Strahlenbehandlung, spezifische Chemotherapie und Hormonbehandlung. Die unspezifischen Palliativmaßnahmen müssen bis zur Grenze des Möglichen angewendet werden; hier sind zu nennen: einwandfreie Krankenpflege, richtig durchgeführte Analgetika-Medikation, Schlaf- und Betäubungsmittel, Tranquilizer, gewisse Hormone sowie unterstützende Allgemeinbehandlung und gute Ernährung. Muß die Medizin als Wissenschaft schließlich kapitulieren, so hat die Kunst des Heilens darin zu bestehen, dem Kranken und seinen Familienangehörigen jede moralische Unterstützung zu geben.

Summary

The skilful management of patients in the terminal stages of cancer requires thorough knowledge by the physician of the therapeutic potentials of surgery, radiology and chemotherapy. First, positive diagnosis and evaluation of the extent of the disease must ascertain whether the patient is truly incurable. Then, all available palliative measures must be used aggressively. This includes palliative surgery, radiotherapy, specific chemotherapy and hormonal therapy. Finally, unspecific palliative measures must be used to their fullest possible extent, including good nursing care, skilful management of analgesics, soporifics, narcotics, tranquilliziers, hormones and general and nutritional supportive measures. Eventually, as the science of medicine must inevitably admit defeat, the art of healing must be brought to bear for the moral support of patients and their families.

Resumen

El tratamiento de las fases finales en los enfermos cancerosos

Condición indispensable para el óptimo tratamiento de pacientes cancerosos que se encuentran en las últimas fases de su enfermedad es un amplio conocimiento de las posibilidades que encierran la cirurgía, radiología y quimioterapia. En primer lugar debe establecerse de modo inequívoco que se trata de un caso incurable, gracias a un diagnóstico exacto del proceso y sus proporciones. Entonces debe recurrirse a todas las medidas paliativas imaginables: irradiación, operaciones paliativas, quimioterapia específica y tratamiento hormonal. Las medidas de tipo inespecífico deberán llevarse hasta sus límites extremos; entre éstas podemos enumerar un esmerado cuidado del enfermo, medicación analgésica correctamente llevada a cabo, anestésicos e hipnóticos, tranquilizantes, ciertas hormonas así como un tratamiento general de base y una buena alimentación. Si la medicina tiene que capitular finalmente, el arte de curar consistirá en prestar al paciente y a sus familiares todo el apoyo moral imaginable.

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