Candida tropicalis bei pathologischen Lungenbefunden

Zusammenfassung

Im Laufe von 5 Jahren wurde bei 220 stationären Patienten Candida tropicalis aus dem Sputum gezüchtet. Bei 40 Patienten handelte es sich um einen konstanten und reichlichen C.-tropicalis-Befund. Der pathologische Lungenbefund dieser Patienten war nicht einheitlich (Pneumonie, Bronchopneumonie, Bronchitis, Emphysem, Bronchiektasen, Lungentuberkulose, Lungenkarzinom). — Bei 18 Patienten (von 33) fand sich vor der chemotherapeutischen Behandlung ein reichlicher und konstanter C.-tropicalis-Befund im Sputum. Bei 15 Patienten ging dem ersten C.-tropicalis-Nachweis eine antibiotische und chemotherapeutische Behandlung voraus. — In den meisten Fällen lag neben dem reichlichen C.-tropicalis-Befund ein pathologischer Bakterienbefund vor, der mit großer Wahrscheinlichkeit in erster Linie für die Entzündungsformen verantwortlich zu machen war. 22 Patienten wurden trotz bestehenden, konstanten C.-tropicalis-Befunden massiv mit Chemotherapeutika behandelt und klinisch geheilt. In der Mehrzahl der Falle bestand auch nach der Ausheilung des Lungenprozesses noch ein abnormer C.-tropicalis-Befund im Sputum. Auf mögliche, aber relativ seltene mykotische Komplikationen durch C. tropicalis im Anschluß an eine chemotherapeutische Behandlung wurde hingewiesen (2 Patienten).

Summary

During five years Candida tropicalis was isolated from the sputum of 220 patients admitted to the University Department of Medicine in Würzburg. In 40 of them this fungus was found consistently and in abundant numbers. The associated lung disease was not uniform: pneumonia, bronchopneumonia, bronchitis, emphysema, bronchiectasis, tuberculosis and bronchial carcinoma were found. In 19 of 33 patients there was considerable growth of C. tropicalis before chemotherapy; in 15 administration of antibiotics and chemotherapeutic agents had preceded the isolation of C. tropicalis. In most instances abundant fungal growth was associated with abnormal bacterial findings, which were probably principally responsible for the inflammatory changes. Massive chemotherapy was employed in 22 patients with abundant growth of C. tropicalis and resulted in healing clinically. But in the majority of cases C. tropicalis was isolated from the sputum in abnormal amounts, despite evidence of healing of the pulmonary disease. A mycosis due, to C. tropicalis, following chemotherapy, was observed in two patients.

Resumen

Candida tropicalis en procesos patológicos de pulmón

En el curso de 5 años se cultivó Candida tropicalis en el esputo de 220 enfermos ingresados. En 40 pacientes se trataba de un hallazgo constante de C. tropicalis en abundante cantidad. Los procesos patológicos pulmonares de estos pacientes eran de diverso tipo (neumonía, bronconeumonia, bronquitis, enfisema, bronquiectasias, tuberculosis pulmonar, cáncer de pulmón). En 18 pacientes entre 33 se encontró en el esputo la C. tropicalis en abundante cantidad antes del tratamiento quimioterápico. En 15 pacientes precedió al primer hallazgo de C. tropicalis un tratamiento antibiótico y quimioterápico. En la mayor parte de los casos junto a la demostración de considerable número de C. tropicalis se constató el hallazgo patológico de bacterias que con gran probabilidad deben considerarse en gran parte responsables de las formas inflamatorias. 22 enfermos fueron tratados de modo masivo con quimioterápicos y curados clínicamente, a pesar del constante hallazgo de C. tropicalis. En la mayor parte de los casos persistió aun después de la curación del proceso pulmonar el hallazgo de C. tropicalis en cantidad exorbitante en el esputo. Se señala la posibilidad de complicaciones micóticas por C. tropicalis, aunque relativamente raras, a seguida de un tratamiento quimioterápico (2 enfermos).