Zum Gestaltwandel der Neugeborenen diabetischer Mütter

Zusammenfassung

Riesenwuchs oder — partielle — Makrosomie sind bei Neugeborenen diabetischer Mütter Folge endokrin-metabolischer, somatotroper und lipotroper Vorgänge. Die Beobachtungen, wonach Riesenwuchs und Makrosomie seltener werden, lassen sich anhand eigener Untersuchungen an insgesamt 71 Neugeborenen diabetischer Mütter bestätigen. Dieser Vorgang wird mit der ständig verbesserten ärztlichen Führung und Geburtsleitung in Zusammenhang gebracht. Daraus ergeben sich neue Überlegungen über die Voraussetzungen der vorzeitigen Geburtseinleitung zumindest bei Müttern der Gruppe B und C nach White, bei denen sich die vorzeitige Geburtseinleitung durch Einsatz moderner Verfahren zur Erkennung fetaler Gefahrenzustände häufig bis zum Beginn der 38. Schwangerschaftswoche hinausschieben läßt: Postnatale Sterblichkeit und Hyperbilirubinämie sinken nach der 37. Woche drastisch, unter 9 bzw. 5%, ab.

Summary

Giant growth or partial macrosomy in the newborn offspring of diabetic mothers is the result of endocrinological metabolic, somatotropic and lipotropic factors. Examination of 71 newborns of diabetic mothers under the authors' care confirmed the observation that giant growth and macrosomy is becoming less frequent. This is probably due to better medical care and obstetrical supervision. This raises questions of the advisability of early induction of labour, at least in the mothers of Group B and C (after White) in whom this may be postponed to the beginning of the 38th week of pregnancy by using all modern means of obstetrical care and for diagnosing foetal distress: postnatal mortality and hyperbilirubinaemia after the 37th week drastically fell to below 9 and 5% respectively.

Resumen

Sobre los cambios de conformación de los recién nacidos de madres diabéticas

Gigantismo y macrosomia (parcial) en recién nacidos de madres diabéticas son consecuencia de procesos endocrinometabólicos, somatotropos y lipotropos. Las observaciones de que el gigantismo y la macrosomia son cada vez menos frecuentes, se confirman con nuestras propias exploraciones en 71 recién nacidos de madres diabéticas. Esto se relaciona con la continua mejora de la asistencia médica correspondiente durante el embarazo y parto. De aquí resultan nuevas consideraciones sobre las condiciones de la inducción precoz del parto, por lo menos en las madres de los grupos B y C según White, en las que se puede diferir frecuentemente hasta el comienzo de la 38 semana de embarazo, por aplicación de modernos procedimientos de reconocimiento de estados fetales peligrosos: la mortalidad postnatal y la hiperbilirrubinemia descienden drásticamente después de la 37 semana por debajo del 9 y 5% respectivamente.