Klinische Erfahrungen in der Behandlung von Staphylokokken-Erkrankungen im Kindesalter mit einem neuen Steroidantibiotikum

Zusammenfassung

Fucidine, ein wasserlösliches Salz der Fusidinsäure, wurde zur Behandlung von 115 Kindern eingesetzt, die an eindeutig durch Staphylococcus aureus hervorgerufenen Erkrankungen litten. Wir verabfolgten das Medikament in der Dosis von 50 mg/kg Körpergewicht pro Tag bis zur Ausheilung, mindestens aber fünf Tage lang. Fucidine erwies sich in allen Fällen als ein therapeutisch hochwirksames, speziell gegen Staphylokokken gerichtetes Antibiotikum. Die rasche klinische Besserung und Ausheilung der Staphylokokkenerkrankungen ging in der Regel mit einem entsprechend schnellen Verschwinden der Erreger einher. Die von anderer Seite durchgeführten Resistenzbestimmungen ergaben bei den hier vorliegenden Stämmen keine Resistenz. Hervorzuheben ist die gute Verträglichkeit des Präparates. Lediglich in einzelnen Fällen klagten die Kinder über Völlegefühl, Inappetenz, Leibschmerzen. Bei wenigen Kindern wurden Meteorismus und dünnbreiige Stühle beobachtet. In keinem Fall brauchte deshalb das Medikament abgesetzt zu werden. Unsere Untersuchungen ergaben keinen Hinweis auf eine toxische Beeinflussung von Leber-, Nieren- oder Knochenmarksfunktionen. Eine Neurotoxizität sahen wir gleichfalls nicht. Drei Kinder hatten ein flüchtiges rubeoliformes Exanthem. Die von anderen Autoren angegebene Wirksamkeit gegenüber Salmonellosen konnten wir bei einem therapeutischen Versuch bei fünf Kindern nicht bestätigen. Auf Grund des allgemein angenommenen und vielfach erwiesenen Wirkungsspektrums ist dieser Effekt auch nicht zu erwarten.

Summary

Fucidine, a water-soluble salt of fusidinic acid was used in treating 115 cases of staphylococcus aureus infection in children. The dose was 50 mg./kg. body-weight per day until cure or for at least for five days. The drug proved in all cases to be therapeutically highly effective. In general there was clinical improvement with disappearance of the causative organism. No development of resistance was demonstrate in these cases. The drug was well tolerated, although in a few cases there were complaints of feeling of fullness, lack of appetite and mild abdominal pain. Meteorism and diarrhoeic stools were observed in a few instances. In no case was it necessary to discontinue the drug. There was no evidence of toxic effect on liver, kidney or bone marrow. Nor was there any sign of c.n.s. toxicity. In three children a transitory rubeoliform rash developed. The drug failed to cure salmonella infections in five children.

Resumen

Experiencias clínicas en el tratamiento de las afecciones estafilocócicas infantiles con un nuevo antibiótico

Se utilizó “Fucidine”, una sal hidrosoluble del ácido fusidinico, en el tratamiento de las afecciones de origen evidentemente estafilocócico padecidas por 115 niños. Administramos el medicamento a la dosis de 50 mg por kilo de peso y día hasta la curación del proceso, pero como mínimo durante cinco dias. Fucidine resultó ser un antibiótico de gran eficacia terapéutica en todos los casos y especialmente apropiado para combatir el estafilococo dorado. La rápida mejoría y curación clínica de las afecciones estafilocócicas se acompañó generalmente de la desaparición igualmente rápida de los gérmenes. Las determinaciones de resistencia efectuadas aparte no demostraron resistencias en las cepas halladas. Debe subrayarse la buena tolerancia del preparado. Sólo en contados casos se quejaron los niños de sensación de plenitud gástrica, inapetencia, dolores de vientre. En algunos niños se observaron meteorismo y deposiciones pastosas. En ningún caso fué preciso, sin embargo, suspender la administración del medicamento. Nuestras investigaciones no han puesto de manifiesto indicio alguno de acción tóxica sobre las funciones hepática, renal o medular. Tampoco pudimos comprobar neurotoxicidad. Tres niños presentaron un exantema rubeoliforme fugaz. No pudimos confirmar la eficacia señalada por otros autores en las salmonelosis en cinco niños en que ensayamos el medicamento. Dado el espectro de acción generalmente aceptado y tantas veces demostrado no cabia tampoco esperar aquella acción.