Colitis ulcerosa

Zusammenfassung

172 im Verlauf von zwölf Jahren teils ambulant behandelte, teils hospitalisierte Patienten mit ulzeröser Colitis werden bezüglich Schwere und Ausdehnung des entzündlichen Prozesses, Häufigkeit der extrakolischen Systemerkrankung, Karzinomhäufigkeit, Operationsnotwendigkeit und Mortalität analysiert und mit entsprechenden Angaben der angelsächsischen, skandinavischen und kontinentalen Literatur verglichen. Es ergibt sich daraus, daß die ulzeröse Colitis zur Zeit in der Schweiz relativ leichter verläuft als im anglo-amerikanischen Gebiet und in Skandinavien. Bezüglich der Diagnose der ulzerösen Colitis wird auf die Häufigkeit der nur endoskopisch und nicht radiologisch erkennbaren Formen der Krankheit aufmerksam gemacht. Die immunologischen Aspekte der ulzerösen Colitis werden diskutiert. Der vorgelegte Therapieplan hält sich an die Resultate englischer Doppelblindversuche, die mit Erfolg übernommen wurden.

Summary

A group of 172 cases of ulcerative colitis, 70 of whom had never required hospital admission, observed and treated in the course of 12 years in private enterological practice or in the Department of Medicine of the University of Basle, is analysed. The findings in this series as to severity and extension of the inflammatory process, incidence of extracolic systemic disease, incidence of carcinoma, need for operation, and death rate are compared with those of published series in the Anglo-Saxon, Scandinavian and Continental-European literature. Apparently ulcerative colitis at present is relatively milder in Switzerland than in the Anglo-American region and in Scandinavia. The need of endoscopic diagnosis in confirmation of ulcerative colitis is stressed, as there are some forms which cannot be detected radiologically. Immunological aspects of ulcerative colitis are also discussed. A therapy plan is presented, based on results of double-blind trials in England, which has been used by the author with good results.

Resumen

Colitis ulcerosa Revisión a base de 172 casos

172 pacientes con colitis ulcerosa, que fueron tratados a lo largo de 12 años en parte ambulatoriamente y en parte en hospitalización, son analizados en lo referente a gravedad y extensión del proceso inflamatorio, frecuencia de la enfermedad extracólica sistematizada, frecuencia de carcinomas, necesidad de operación y mortalidad, comparándose sus resultados con los correspondientes de la literatura continental, nórdica y anglosajona. De aquí se deduce que la colitis ulcerosa evoluciona actualmente de una manera relativamente más suave en Suiza que en los paises nórdicos y angloamericanos. Por lo que respecta al diagnóstico de la colitis ulcerosa se llama la atención sobre la frecuencia de las formas clínicas sólo reconocibles endoscópicamente y no radiológicamente. Se discuten los aspectos inmunológicos de dicha enfermedad. El plan terapéutico presentado se adapta a los resultados de la doble prueba ciega inglesa, que se adoptaron con éxito.