Die Wirkung von konjugierten Östrogenen auf die Vaginal- und Uterusschleimhaut

Zusammenfassung

In klinisch-experimentellen Untersuchungen wurde die Wirkung von konjugierten Östrogenen (Presomen^®) auf die Vaginal- und Uterusschleimhaut geprüft. An 50 Frauen, bei denen insgesamt 126 Presomen-Kuren durchgeführt wurden, ergab sich eine ausgezeichnete therapeutische Wirkung auf schwere klimakterische Ausfallserscheinungen. Allerdings wurden bei einer täglichen Presomen-Dosis von 1,25 mg bei sieben Frauen östrogene Entzugsblutungen beobachtet. In 145 zytologischen und 66 histologischen Untersuchungen an insgesamt 26 Probandinnen ließ sich feststellen, daß insbesondere die 20tägige Verabreichung von täglich 1,25 mg Presomen, also eine Gesamtdosis von 25 mg Presomen, im allgemeinen zu einer guten Proliferation des Endometriums und zu einer deutlichen Östrogenwirkung im Vaginalabstrich führt. In einzelnen Fällen ließen sich, wohl auf Grund der bekannten unterschiedlichen individuellen Reaktion, schon bei einer weit geringeren Gesamtdosis proliferative Veränderungen am Endometrium und östrogene Stimulationen im Vaginalzellbild nachweisen. Zur Senkung der Blutungsfrequenz wird außer der intermittierenden Östrogentherapie eine mittlere Östrogen-Dosis von 0,6 mg oder 0,9 mg Presomen täglich empfohlen.

Summary

The effects of conjugated oestrogens (Presomen^®, Premarin^®) on vaginal and uterine mucosa was studied in 50 women during a total of 126 courses of oestrogen administration. There was an excellent effect on severe menopausal changes. However, on a daily dose of 1.25 mg. oestrogenic withdrawal bleedings occurred in seven women. 145 cytological and 66 histological studies on 26 women showed that the administration of 1.25 mg. Presomen daily for 20 days generally caused good proliferation of the endometrium and definite vaginal oestrogen effects. In individual cases, however, very much lower total doses caused such changes. In order to reduce the frequency of bleeding, a mean oestrogen dose of 0.6 mg. or 0.9 mg. daily is recommended, rather than an intermittent administration of oestrogen.

Resumen

La acción de estrógenos conjugados sobre las mucosas vaginal y uterina

En investigaciones clínico-experimentales se probó la acción de estrógenos conjugados (Presomen^®) sobre las mucosas uterina y vaginal. En 50 mujeres a las que se les administraron 126 tratamientos completos con Presomen, se produjo una magnífica acción terapéutica en casos con fallos agudos de menstruación. Se observaron además en 7 enfermas, tratadas con una dosis diaria de 1,25 mgrs. de Presomen, pseudomenstruaciones estrogénicas. En 145 exámenes citológicos y en 66 histológicos correspondientes a 26 enfermas, se demostró que la administración durante 20 días de 1,25 mgrs. diarios de Presomen (es decir, una dosis total de 25 mgrs. de Presomen) conducía a una buena proliferación del endometrio y a una clara acción estrogénica en vagina. En casos aislados se presentaron, ya después de la administración de dosis totales pequeñas, estos cambios proliferativos endometriales y los estrogénicos en el cuadro citológico vaginal; que se explican por la conocida reacción individual tan diferente en las mujeres. Para la eliminación de la frecuencia en las hemorragias, se recomienda además de la terapéutica intermitente con estrógenos, una dosis media estrogénica de 0,6 ó de 0,9 mgrs. diarios de Presomen.