Zur Klinik und Therapie der Tendovaginitis der Peronealsehnen

Zusammenfassung

Die Tendovaginitis der Peronealsehnen am Fuß, die auf die Dauer zur Stenosierung führt, ist häufiger, als allgemein bekannt. Es bestehen Parallelen zur Tendovaginitis de Quervain der Hand. Aufgrund einer Kasuistik von zwei konservativ und sieben operativ behandelten Patienten wird das Krankheitsbild geschildert. Es ist charakterisiert durch lästige Schmerzen an der Außenseite des Fußes mit gelegentlichen Ausstrahlungen in die Waden, Schwellungen und Supinationsschmerz. Das Leiden kann kompliziert werden durch Kontrakturen im unteren Sprunggelenk. Die Ursache ist zumeist eine Überbeanspruchung der Sehnen und Sehnenscheiden. Zusammenhänge mit Traumen sind möglich, jedoch nicht erwiesen. Die Behandlung ist zunächst konservativ. Erst wenn konservative Maßnahmen nicht zum Ziele führen, ist eine operative Behandlung angezeigt.

Summary

Tendovaginitis of the peroneal tendon of the foot which, if unrelieved, causes stenosis, occurs more frequently than is generally known. In many ways it is similar to tendovaginitis (de Quervain) of the hand. Two cases treated conservatively and seven treated surgically are described. In all the course was characterized by a gnawing pain on the outer side of the foot with occasional radiation into the calf, swellings and pain on supination. The condition may be aggravated by contracture in the lower jumping joint. The cause is usually excessive wear on tendon and tendon sheath. Although there may be a connection with trauma, this has not been proved. Generally the treatment should at first be conservative. Only of these measures fail should one consider surgical intervention.

Resumen

Sobre la clínica y terapia de la tendovaginitis de los tendones de los peroneos

La tendovaginitis de los tendones de los peroneos en el pie, que, a la larga, conduce a una estenosis, es más frecuente de lo que generalmente es conocido. Existen paralelismos a la tendovaginitis de Quervain de la mano. Se describe el cuadro clínico a base de una casuística de dos pacientes tratados conservativamente y siete quirúrgicamente. Está caracterizado por dolores molestos en la parte externa del pie con irradiaciones, a veces, a las pantorrillas, hinchazones y dolores de supinación. El padecimiento puede complicarse por contracturas en la articulación astrágalo-calcánea. La causa es, casi siempre, una tensión excesiva de los tendones y de las vainas sinoviales. Relaciones con traumas son posibles, pero no están probadas. El tratamiento es, en primer lugar, conservador. Sólo cuando las medidas conservadoras no han aportado una mejoría, está indicado el tratamiento quirúrgico.