Über die Wirkung eines neuen Depot-Biguanids auf den Kohlenhydrat- des Eiweißstoffwechsel bei Diabetes mellitus

Zusammenfassung

58 Diabetiker wurden mit einem neuen Depot-Biguanid (Silubin^® retard) behandelt. 29 erhielten das Präparat allein, 29 zusammen mit Insulin. Sowohl bei stationärer als auch bei anschließender fast einjähriger ambulanter Behandlung mußte das Mittel nur bei drei Patienten wegen Magenbeschwerden abgesetzt werden. Die Wirkung auf den Kohlenhydrathaushalt war erheblich stärker als bei den bisher verwendeten Biguaniden. Eine alleinige Therapie mit dem Dépot-Biguanid ist deswegen bei disziplinierten Altersdiabetikern in einem höheren Prozentsatz als bisher möglich. Bei Kombination mit mittellange wirkenden Insulinen kann häufig die Abendspritze durch 1—2 Dragees Silubin retard ersetzt werden. Gleichzeitig hat das Mittel eine antikatabole Wirkung auf den Eiweißstoffwechsel. Sie äußert sich in einer signifikanten Senkung der vorher erhöhten freien Aminosäuren im Serum und 24-Stunden-Urin sowie in einer leichten Zunahme der Serumalbumine. Die Verträglichkeit von Silubin retard war auch bei fortgeschrittenen Leberzirrhosen gut.

Summary

A new depot-biguanide (Silubin^® retard) was given to 58 diabetics: 29 receiving this drug alone, 29 in addition to insulin. In only three patients was it necessary to discontinue the drug because of gastric complaints, even when it had been given for over one year. The effect of the drug on carbohydrate metabolism was much greater than with other biguanides. For this reason treatment can be more successfully done with this drug alone than previously, especially in elderly diabetics. In giving 100—200 mg. of Silubin retard, in combination with insulin of the moderately long-acting type, may often obviate the need for an evening injection. The drug was also shown to have a catabolic action on protein metabolism: there is a significant decrease in previously elevated free amino-acids in serum and in 24-hour urine, as well as a slight increase in serum albumin. Even in progressive liver cirrhosis the drug was well tolerated.

Resumen

Acción de una nueva biguanida depósito sobre el metabolismo hidrocarbonado y protéico en la diabetes mellitus

58 diabéticos fueron tratados con una nueva biguanida depósito (Silubin^® retardado). 29 recibieron solo el preparado, 29 junto con insulina. Tanto en el tratamiento hospitalario, como en el ambulante, realizado a continuación y de casi un año de duración, se tuvo que suspender el medicamento sólo en tres pacientes debido a molestias gástricas. La acción sobre el metabolismo hidrocarbonado era mucho más fuerte que la de la biguanida empleada hasta ahora. Por conseguiente, una terapéutica sólo con la biguanida depósito es posible en un porcentaje mayor que antes en diabéticos seniles disciplinados. En combinación con insulina de actividad media puede substituirse, frecuentemente, la inyección del atardecer por 1—2 drageas de Silubin retardado. Al mismo tiempo, el medicamento tiene una actividad anticatabólica sobre el metabolismo proteico. Se manifiesta en un descenso significativo de los aminoácidos libres, elevados con anterioridad, en el suero y orina de 24 horas así como en un leve incremento de la albúmina sérica. La tolerancia al silubin retardado era buena, incluso, en cirrosis hepáticas avanzadas.