Beitrag zur Pathogenese der Insulinresistenz^{* 1}

Zusammenfassung

Die Behandlung von Diabetikern mit Insulin führt immer zur Bildung humoraler Antikörper. Die Insulinantikörper sind nicht antigenspezifisch und reagieren im allgemeinen auch mit Menscheninsulin, so daß bei noch vorhandener eigener Insulinproduktion große Insulinquantitäten im Blut insulinresistenter Diabetiker auftreten können. Ein gesteigerter Bedarf an exogenem Insulin wird im wesentlichen von der Antikörperkonzentration im Blut bestimmt, die experimentell als maximale Bindungskapazität des Serums für Insulin mit Hilfe von ¹³¹Jod-Insulin gemessen werden kann. Eine hochgradige Insulinunempfindlichkeit eines Diabetikers wird von konstitutionellen Faktoren bestimmt, die mit der individuellen Fähigkeit zur Antikörperproduktion zusammenhängen.

Summary

Treatment of diabetes with insulin always leads to the production of humoral antibodies. They are not antigen-specific and in general also react against human insulin: if the body still produces insulin, large amounts of insulin may still circulate in blood in insulin-resistant diabetics. The increased amount of exagenous insulin is largely dependent on the concentration of antibodies in blood, which can be determined experimentally as “maximal serum-binding capacity for insulin”, using ¹³¹I-labelled insulin. High insulin insensitivity of a diabetic is due to constitutional factors which are connected with the body's capacity for antibody production.

Resumen

Aportación a la patogénesis de la resistencia insulínica

El tratamiento de diabéticos con insulina siempre conduce a la formación de anticuerpos humorales. Los anticuerpos insulínicos no son específicos del antígeno y también reaccionan en general con la insulina humana, tanto que en la producción propia de insulina pueden aparecer aún cantidades de insulina en la sangre de diabéticos resistentes a la insulina. Una demanda mayor de insulina exógena se determina, esencialmente, de la concentración de anticuerpos en sangre, que puede medirse experimentalmente como máxima capacidad de fijación del suero para la insulina con ayuda de la insulina-iodo¹³¹. Una intensa insensibilidad insulínica de un diabético se determina de los factores constitucionales que tienen conexión con la capacidad individual de producir anticuerpos.