Risikofaktoren beim Herzinfarkt

Zusammenfassung

In den Jahren 1965-1969 wurde nach einjähriger Vorperiode eine sekundäre Präventivstudie in neun Medizinischen Kliniken der Bundesrepublik an 1551 männlichen Herzinfarktpatienten ohne Altersbegrenzung durchgeführt. Im Doppelblindverfahren erhielten die Patienten zweimal pro Woche 200 mg Heparin (Liquemin^®) bzw. ein Placebo. An 305 Fällen, die nach Standardkriterien ausgewählt waren, konnte eine protektive Wirkung der Heparin-Injektionen weder auf die Lebenserwartung noch auf die Reinfarkt-Häufigkeit gefunden werden. Im Verlauf der Untersuchungen veränderten sich weder Lipide, Harnsäure noch Blutbild oder Blutgerinnung. Häufig fanden sich bei Infarktpatienten ein oder mehrere Risikofaktoren. Hypertonie, Diabetes, Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie kamen bei Infarktkranken häufiger vor als in einer Vergleichsgruppe. Als besonders penetranter Risikofaktor erwies sich das Zigarettenrauchen. Übergewicht und Hyperurikämie spielen als Einzelfaktoren keine Rolle. Bei Patienten jugendlicher und mittlerer Altersklassen ist ein Trend zur Anhäufung von Risikofaktoren zu erkennen.

Summary

After a one-year test period, a prophylactic study was performed at nine University Medical Clinics in the German Federal Republic, between 1965 and 1969, on 1551 men after their first myocardial infarction. No account was taken of age. In a double-blind test these patients each received 200 mg heparin (Liquemin^®) or a placebo twice weekly. In 305 men, selected by standardized criteria, no protective effect of the heparin injection could be discovered, either on life expectancy nor on the incidence of re-infarction. Neither lipids nor uric acid, blood count or blood clotting changed in the course of the study. One or more risk factors were frequent among the infarct patients: hypertension, diabetes, hypercholesteraemia and hypertriglyceridaemia were more frequent than among a control group. Cigarette smoking was a particularly penetrant risk factor. Overweight and hyperuricaemia played no role as single factors. A trend towards an increased number of risk factors in young or middle-aged men was discernible.

Resumen

Factores de riesgo en el infarto cardíaco

En los años de 1965 a 1969 se llevó a cabo, tras un año de preparación precedente, un estudio preventivo secundario en 10 clínicas médicas de la República Federal en 1551 hombres con infarto cardíaco sin delimitación de edad. Por el método doble ciego recibieron los pacientes dos veces a la semana 200 mg de heparina (Liquemin^®) o un placebo. En 305 casos, seleccionados por criterios standard, no se pudo encontrar un efecto protector de la inyección de heparina sobre la espectativa de vida ni sobre la frecuencia de reinfarto. En el transcurso de los análisis no se alteraron los lípidos, ácido úrico ni cuadro hemático o coagulación sanguínea. Con frecuencia se encontraron en los pacientes de infarto uno o varios factores de riesgo. La hipertensión, diabetes, hipercolesterinemia y hipertriglicerinemia aparecieron en los enfermos de infarto con más frecuencia que en un grupo de comparación. Como factor de riesgo especialmente penetrante resultó el fumar cigarrillos. El exceso de peso y la hiperuricemia no tienen importancia como factores únicos. En los pacientes en edades jóvenes y medias se puede reconocer una tendencia a la acumulación de factores de riesgo.