Das Magenfrühkarzinom in Europa

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurden anhand von 317 816 Gastroskopien in Europa aus den Jahren 1968–1973 Angaben über das Magenfrühkarzinom ausgewertet. Unter 18 887 Magenkarzinomen fanden sich 1170 Frühkarzinome. Mit Defekt einhergehende Schleimhautveränderungen (Typ IIc und III entsprechend der japanischen Klassifikation) waren am häufigsten vertreten. 47% der Frühkarzinome lagen an der kleinen Kurvatur, im Bereich der Magenstraße. In 90% der Fälle wurde die Diagnose bioptisch gestellt. Die Trefferquote der Biopsie wächst proportional der Anzahl der pro Lasion entnommenen Biopsiestücke. Die Ergänzung der Biopsie mit der Zytologie verringert die Zahl der falsch-negativen Biopsien um 30%. Anamnestisch überwiegen unspezifische Beschwerden. Bei 70 (16%) Patienten über 40 Jahre gaben gastrointestinale Blutungen den Anlaß zur endoskopischen Untersuchung und führten zur Diagnose des Frühkarzinoms.

Summary

In a retrospective study of 317 816 gastroscopies between 1968 and 1973, the incidence of early carcinoma of the stomach was assessed. Among 18 887 gastric carcinomas there were 1170 early carcinomas. The most frequent kind was one of mucosal changes with defect (types II c and III according to the Japanese classification). 47% of early carcinomas were located in the lesser curvature. The diagnosis was made by biopsy in 90% of cases. The correctness of biopsy was proportional to the number of biopsies per lesion. Adding cytological examination to biopsy decreased the number of false-negative results by 30%. In most cases the history was non-specific. But in 70 patients (16%) over 40 years gastro-intestinal bleedings were the reason for endoscopie examination and led to the diagnosis of early carcinoma.