Erfahrungen mit dem Interferon-Gamma Test in der Tuberkulose-Beratungsstelle der Region Hannover

Zusammenfassung

Die Spezifität des neuen Tuberkulose-Bluttests (IGRA=Interferon-Gamma Release Assay) ist dem Tuberkulin Hauttest deutlich überlegen. Das haben viele Studien in unterschiedlichen Populationen belegt. Die Sensitivität ist bei beiden Testverfahren ähnlich, insbesondere bei der Untersuchung enger Tuberkulose-Kontaktpersonen. Im Mai 2007 sind die neuen DZK-Empfehlungen für die Umgebungsuntersuchungen bei Tuberkulose erschienen. Neu aufgenommen wurde u. a. der Einsatz der IGRAs zur Bestätigung eines positiven Tuberkulin-Hauttests. In der Tuberkulose-Beratungsstelle der Region Hannover ist der IGRA seit Oktober 2005 im Einsatz, sodass mittlerweile eine aussagekräftige Datenmenge zur Verfügung steht. Hier werden unsere praktischen Erfahrungen dargestellt, insbesondere Handhabung, finanzielle und personelle Einsparungen, Vorteile für den Patienten (z. B. Strahlenbelastung) und die erleichterte Entscheidung zur präventiven Behandlung.

Abstract

The specificity of the new blood test for detecting latent tuberculosis infection (IGRA) is considerably superior to that of the tuberculin skin test. This has been demonstrated by many studies in different populations. The sensitivities of both tests are similar, especially when testing persons with close contacts. In May 2007 the new DZK recommendations for environmental contact tracing in tuberculosis were published. One of main modifications is the recommendation of the IGRA to confirm a positive tuberculin skin test. As it has been using the IGRA since October 2005, the tuberculosis information centre in Hanover has access to a considerable amount of data. In this report our practical experience with the test is described, especially application, reduction of costs for diagnosis and staff, benefit for patients (decreased X-ray exposition) and easier decision-making for preventive treatment.

Schlüsselwörter

Tuberkulose - Tuberkulose-Hauttest - Interferon-Gamma Release Assay - Kosteneffizienz

Key words

tuberculosis - tuberculin skin test - interferon-γ release assay - cost-effectiveness

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