Relationship of Clinical and Work Performance Symptomatology During Drug Therapy

Summary

During an open psychopharmacological treatment of 71 psychotic patients the mutually corresponding ratings have been obtained by means of Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS Overall-Gorham) and Work Performance Scale (WPS Cheadle et al.).

BPRS ratings express the patient's actual symptomatology, produced in present-state-centered psychiatric interview in 16 constructs based on factor analysis of psychopathology of psychosis.

WPS describes on the other hand the work situation behaviour of the patient in 16 items, derived from normal work performance parameters of healthy subjects.

This is why, under certain conditions, no significant predictions concerning the absolute values and relative changes of WPS item scores ought to be expected to be drawn from changes of BPRS item score and vice versa.

The correlations of 561 pairs of BPRS and WPS items and total scores combinations based on differences of the initial and terminal evaluation of the patients' hospital stay were analysed by means of Spearman's correlation coefficient and coefficient of the saturation of all possible intercorrelations Q_0,05

The hypothesis mentioned above could be proved for the endogenous depressive group of the sample only. For the remaining paranoidhallucinatory schizophrenic group, schizoaffective and mixed groups various degree of in-and interdependence between BPRS and WPS item and total scores could be demonstrated.

Zusammenfassung

An 71 mit Psychopharmaka behandelten psychotischen Patienten wurde untersucht, ob es wechselseitige Abhängigkeiten zwischen dem psychopathologischen Befund und der Arbeitsfähigkeit gibt. Zur Charakterisierung des psychopathologischen Befundes wurde die BPRS-Rating Scale (Brief Psychiatric Rating Scale) von Overall und Gorham benutzt; zur Charakterisierung des Arbeitsverhaltens diente die WPS (Work Performance Scale) von Cheadle u. Mitarb.

Die BPRS Rating Scale stützt sich auf eine psychiatrische Exploration zur aktuellen Symptomatologie; der Befund wird in 16 Items niedergelegt, die von Overall mit einer Faktorenanalyse auf ihre Relevanz überprüft wurden. Mit der WPS-Beurteilungsskala kann man das Arbeitsverhalten von Patienten in ebenfalls 16 Items beurteilen; diese 16 Items wurden gewonnen durch Untersuchung des ungestörten Arbeitsverhaltens von gesunden Personen.

Da die Merkmale in beiden Beurteilungsskalen völlig unterschiedlich sind, war zu erwarten, daß es keine signifikanten Beziehungen zwischen den absoluten Werten und relativen therapiebedingten Veränderungen der beiden Schätzskalen geben würde.

Diese Hypothese wurde an 561 Paaren von Merkmalen der BPRS-Skala und der WPS-Skala sowie der Summenwerte (Scores) hinsichtlich der Unterschiede von Ausgangs- und Endwert bei der Entlassung aus der Klinik statistisch mit Hilfe der Spearman'sehen Korrelationskoeffizienten untersucht.

Durch die statistische Verarbeitung der Untersuchungsbefunde ergab sich, daß die Unabhängigkeit von psychopathologischem Befund und Arbeitsverhalten nur für die Gruppe der endogen-depressiven Patienten bestätigt werden konnte. Für die Gruppe der Patienten mit paranoid-halluzinatorischen Schizophrenien mit schizo-affektiven Psychosen und für die übrigen Patienten ließen sich unterschiedlich ausgeprägte Interdependenzen für die BPRS- und WPS-Befunde