Neurinome du facial intra-petreux

Résumé

Il nous a paru intéressant de présenter l'observation d'un neurinome intra-pétreux du facial dans sa première portion.

Cette localisation est très rare. L'atteinte portant le plus souvent sur la deuxième et surtout troisième portion du VII.

La topographie de la lésion permet de souligner la difficulté de rapporter le neurinome au nerf le premier atteint, facial ou acoustique.

La comparaison avec le cas présenté par Charbonnel permet de discuter du bien fondé de l'intervention.

Il nous a semblé préférable:

1. de faire courir au malade dont le VII et le VIII étaient atteints, un risque opératoire minime et ainsi de fixer l'évolution à ce stade.

2. d'avoir la certitude histologique. Il était à craindre qu'une intervention tardive soit plus difficile ou qu'elle ne puisse se faire qu'après l'enrichissement de l'atteinte lésionnelle.

Zusammenfassung

Es erschien interessant, die Beobachtung eines Facialisneurinoms im Bereich des Os petrosum im Beginn seiner Entwicklung zu beschreiben.

Diese Lokalisation ist sehr selten. Sie ist am häufigsten im 2. und besonders im 3. Ast des VII. Hirnnerven.

Die Topographie der Läsion zeigt, wie schwierig es ist, diese Neurinome des Facialis oder Akustikus im Beginn ihrer Entwicklung nachzuweisen.

Der Vergleich mit dem von Charbonnel dargestellten Fall rechtfertigt die Operation.

Sie schien indiziert um

1. den Kranken zu heilen, bei Erhaltung des VII. und VIII. Hirnnerven, bei minimalstem Risiko und der Möglichkeit, die Entwicklung in diesem Stadium aufzuhalten;

2. die histologische Bestätigung zu haben. Es ist zu befürchten, daß eine Verzögerung die Operation sehr viel schwieriger gestaltet oder daß die Gefahr von bleibenden Läsionen besteht.

Summary

It appears of interest to describe the case of a neurinoma of the facial nerve in the region of the petrous bone, at the start of its development.

This localisation is very rare. It is most frequently seen on the second and particularly on the third part of the facial nerve. The situation of the lesion shows how difficult it is to detect these neurinomas of the facial or auditory nerves early in their development.

Comparison with the case described by Charbonnel justifies the operation. It appears to be indicated:

1. to cure the patient, with preservation of the seventh and eighth cranial nerves, with minimal risk and the possibility of arresting the development at this stage;

2. to obtain histological confirmation. One is fearful that with any delay the operation becomes more difficult or that the danger of permanent lesions exists.

Resumen

Parece interesante describir la observación de un neurinoma del facial en la región del hueso petroso al comienzo de su desarrollo.

Esta localización es muy rara. Las más frecuentes son en la segunda y especialmente en la tercera rama del VII par craneal.

La topografía de la lesión indica cuan dificil es demostrar el neurinoma del facial o del acústico al principio de su desarrollo.

La comparación con el caso presentado por Charbonell justifica la operación.

Parece indicado para curar la enfermedad:

1. Detener, con el menor riesgo y mayores posibilidades, el desarrollo en ese estadío, conservando el VII y el VIII par craneal.

2. Tener la confirmación histológica. Es de temer que un retraso de la operación origine grandes dificultades o que exista el peligro de lesiones permanentes.