Bilaterales cervikales Aneurysma der A. carotis interna mit einseitiger intrakranieller Ausdehnung

Zusammenfassung

Ein bilaterales Aneurysma der A. carotis interna wurde bei einem 9jährigen Jungen angiographisch nachgewiesen. Das Aneurysma der rechten A. carotis interna zeigte eine extreme Ausdehnung von dem zervikalen Teil der Arterie durch den Canalis caroticus bis in den Sinus cavernosus. Das linksseitige Carotis-interna-Aneurysma hatte eine symmetrische Lage am Hals, war kleiner und nur auf den zervikalen Arterienabschnitt beschränkt. In dieser Körperregion bestanden noch zwei weitere Anomalien: Blockwirbelbildung C6 und C7 mit Assimilation der Wirbelbögen und Dornfortsätze, sowie eine hypoplastische A. vertebralis sin. mit einem abnormen Abgang aus der Aorta. Das kongenitale doppelseitige Aneurysma blieb bis zum Auftreten einer Oculomotoriusparese klinisch stumm.

Summary

Bilateral aneurysms of the internal carotid artery of a boy of 9 years of age are reported. There was a giant aneurysm on the right internal carotid artery which is spreading from the cervical portion of the vessel into the carotid canal and the cavernosus sinus. A second great aneurysm of similar site was detected angiographically on the left internal carotid artery but was limited only to the extracranial portion. There were two other anomalies on the neck, a partial vertebral fusion with assimilation of the vertebral arches and spinous processes of C-6 and C-7, secondly a hypoplastic left vertebral artery with anomalous origin from aortic arch. There was no clinical evidence of the congenital bilateral aneurysm until a right oculomotor palsy developed.

Résumé

Compte rendu d'un anévrysme bilatéral de la carotide interne chez un garçon de neuf ans. L'un, géant, inséré sur la partie cervicale de la carotide interne droite, envahissait le canal carotidien et le sinus caverneux. L'autre, symétrique du côté gauche, était plus petit et se limitait à la partie cervicale de l'artère. Deux autres anomalies étaient relevées dans la région: Une fusion partielle des corps vertébraux de C6 et de C7, intéressant aussi les arcs et les apophyses épineuses, – et une hypoplasie de l'artère vertébrale gauche qui prenait une origine anormale sur l'arc aortique. Il n'y eut aucune manifestation clinique de ces anévrysmes congénitaux jusqu'à l'apparition d'une parésie de la 3ème paire droite.

Key-words

aneurysm - internal carotid artery - carotid sinus cavernosus aneurysm