Effet de la compression des veines jugulaires sur la pression intra-cranienne

Resumé

En conclusion, la réponse de la pression intracranienne à l'épreuve de compression jugulaire est évidemment complexe. Elle est, bien sur, une image du débit dans la jugulaire, comme l'avait vu Janny. Mais cette image nous parvient extrêmemeent déformée puisqu'elle dépend aussi de l'importance et du niveau des fuites veineuses extra-arachnoïdiennes d'une part et d'autre part, du volume disponible au niveau du cul-de-sac et de la résistance des fuites sousarachnoïdiennes, ces deux derniers facteurs étant eux-mêmes liés à la pression intra-cranienne et à l'elastance de la cavité cranio-rachidienne.

Compte-tenu ainsi du nombre de facteurs en cause et de la complexité de leurs inter-relations on comprend que la compression jugulaire passionnante à étudier sur le plan physio-pathologique soit d'une partee séméiologique assez mince.

Zusammenfassung

Zusammenfassend kann gesagt werden, daß der Anstieg des intrakraniellen Druckes als Folge einer Jugulariskompression offensichtlich komplexer Natur ist. Er ist zweifellos Ausdruck des Jugularis-Füllungszustandes wie Janny gezeigt hat. Aber er hängt auch wesentlich ab von der Größe und dem Niveau des Abgangs der extraarachnoidalen Venen einerseits und andererseits vom Volumen im Bereich des Spinalkanals und der Kompensationsfähigkeit des Subarachnoidalraumes. Diese beiden letzteren Faktoren selbst sind vom Druck und der Elastizität des Kraniospinalraumes abhängig.

Angesichts der Zahl der in Frage kommenden Faktoren und der Komplexität der Wechselwirkungen ist es verständlich, daß die jugulare Kompression außerordentlich interessant ist auf physiopathologischer Ebene mit geringer symptomatologischer Tragweite.

Key-words

intracranial pressure - jugulare compression - ventricular pressure