Remissionshäufigkeit bei schizophren erkrankten Patienten innerhalb eines Jahres nach der Klinikentlassung

Zusammenfassung

Anliegen Beschreibung der Remissionshäufigkeit bei ehemals stationär behandelten schizophren erkrankten Patienten sowie Analyse des Zusammenhangs mit soziodemografischen und klinisch relevanten Parametern. Methode Die Daten wurden in einem Qualitäts-Monitoring-Projekt mit 1-Jahres-Katamnese bei 88 schizophren erkrankten Patienten (ICD-10 F20.x) am Ev. Krankenhaus Bethanien Greifswald erhoben. Ergebnisse 10,2 % der Patienten remittierten innerhalb des 12-Monats-Zeitraums. Die Rehospitalisierungsrate lag bei 42,1 %. Schlussfolgerungen Die Remissionshäufigkeit lag in der vorliegenden Stichprobe deutlich unter den in früheren Studien berichteten Raten von durchschnittlich 38 %. Dies könnte auf die unzureichende Repräsentativität der in der Literatur beschriebenen Stichproben bezüglich der Grundgesamtheit enthospitalisierter schizophren erkrankter Patienten zurückzuführen sein.

Abstract

Objective This paper describes the frequency of remission in former inpatients with schizophrenia as well as its relations with sociodemographic and other relevant variables. Methods The characteristics of 88 schizophrenia patients (ICD-10 F20.x) were examined in an extensive quality-monitoring-project at the Ev. Krankenhaus Bethanien Greifswald, Germany, encompassing a one-year follow-up. Results 10.2 % of the patients reached remission during the 12-months follow-up. The rate of readmissions was 42.1 %. Conclusions The frequency of remission in our sample is considerably less than the approximated 38 % from previous studies. This might be attributed to selection-bias and lack of representation in previous follow-up studies with schizophrenia inpatients.

Schlüsselwörter

Schizophrenie - Remission - Qualitätsmanagement - Beobachtungsstudie - Längsschnitt

Key words

schizophrenia - remission - quality management - naturalistic study - follow-up

Literatur

• 1 Leucht S, Beitinger R, Kissling W. On the concept of remission in schizophrenia.  Psychopharmacol. 2007;  194 (4) 453-461
• 2 Andreasen N C, Carpenter Jr W T, Kane J M. et al . Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus.  Am J Psychiatry. 2005;  162 (3) 441-449
• 3 Van Os J, Drukker M, à Campo J. et al . Validation of remission criteria for schizophrenia.  Am J Psychiatry. 2006;  163 (11) 2000-2002
• 4 Buckley P F, Harvey P D, Bowie C R. et al . The relationship between symptomatic remission and neuropsychological improvement in schizophrenia patients switched to treatment with ziprasidone.  Schiz Res. 2007;  94 (1–3) 99-106
• 5 De Hert M, van Winkel R, Wampers M. et al . Remission criteria for schizophrenia: Evaluation in a large naturalistic cohort.  Schiz Res. 2007;  92 (1–3) 68-73
• 6 Docherty J P, Bossie C A, Lachaux B. et al . Patient-based and clinician-based support for the remission criteria in schizophrenia.  Int J Clin Psychopharmacol. 2007;  22 (1) 51-55
• 7 Lasser A, Bossie A, Gharabawi M. et al . Remission in schizophrenia: Results from a 1-year study of long-acting risperidone injection.  Schiz Res. 2005;  77 (2–3) 215-227
• 8 Dunayevich E, Sethuraman G, Enerson M. et al . Characteristics of two alternative schizophrenia remission definitions: relationship to clinical and quality of life outcomes.  Schizophr Res. 2006;  86 (1–3) 300-308
• 9 Haro J M, Novick D, Suarez D. et al . Remission and relapse in the outpatient care of schizophrenia – three-year results from the Schizophrenia Outpatient Health Outcomes Study.  J Cl Psychopharmacol. 2006;  26 (6) 571-578
• 10 Helldin L, Kane J M, Karilampi U. et al . Remission and cognitive ability in a cohort of patients with schizophrenia.  J Psychiatr Res. 2006;  40 (8) 738-745
• 11 Jäger M, Riedel M, Schmauss M. et al . Prediction of symptom remission in schizophrenia during inpatient treatment.  World J Biol Psychiatry. 2007;  , (online) DOI: DOI: 10.1080/15622970701541054
• 12 Kane J M, Crandall D T, Marcus R N. et al . Symptomatic remission in schizophrenia patients treated with aripiprazole or haloperidol for up to 52 weeks.  Schiz Res. 2007;  95 (1–3) 143-150
• 13 Lambert M, Schimmelmann B G, Naber D. et al . Prediction of remission as a combination of symptomatic remission and adequate subjective well-being in 2960 patients with schizophrenia.  J Clin Psychiatry. 2006;  67 (11) 1690-1697
• 14 Lambert M, Naber D, Eich F X. et al . Remission of severely impaired subjective wellbeing in 727 patients with schizophrenia treated with amisulpride.  Acta Psychiatr Scand. 2007;  115 (2) 106-113
• 15 Novick D, Haro J M, Suarez D. et al . Symptomatic remission in previously untreated patients with schizophrenia: 2-year results from the SOHO study.  Psychopharmacol. 2007;  191 (4) 1015-1022
• 16 Opler M G, Yang L H, Caleo S. et al . Statistical validation of the criteria for symptom remission in schizophrenia: preliminary findings.  BMC Psychiatry. 2007;  24, 7 (1) 35
• 17 San L, Ciudad A, Alvarez E. et al . Symptomatic remission and social / vocational functioning in outpatients with schizophrenia: prevalence and associations in a cross-sectional study.  Eur Psychiatry. 2007;  22 (8) 490-498
• 18 Wells K B. Treatment research at the crossroads: the scientific interface of clinical trials and effectiveness research.  Am J Psychiatry. 1999;  156 (1) 5-10
• 19 Haro J M, Edgell E T, Jones P B. et al . The European Schizophrenia Outpatient Health Outcomes (SOHO) study: rationale, methods and recruitment.  Acta Psychiatr Scand. 2003;  107 (3) 222-232
• 20 Gilbody S, Wahlbeck K, Adams C. Randomized controlled trials in schizophrenia: a critical perspective on the literature.  Acta Psychiatr Scand. 2002;  105 (4) 243-251
• 21 Kallert T W. Braucht psychiatrische Versorgungsforschung randomisierte kontrollierte Studien?.  Psychiat Prax. 2005;  32 (8) 375-377
• 22 Hofer A, Hummer M, Huber R. et al . Selection bias in clinical trials with antipsychotics.  J Clin Psychopharmacol. 2000;  20 (6) 699-702
• 23 Riedel M, Strassnig M, Müller N. et al . How representative of everyday clinical populations are schizophrenia patients enrolled in clinical trials?.  Eur Arch Psych Clin Neur. 2005;  255 (2) 143-158
• 24 Roder V, Brenner H D, Kienzle N. et al .Integriertes Psychologisches Therapieprogramm für schizophrene Patienten (IPT). Weinheim; Psychologie Verlags Union 1992
• 25 Berger H, Friedrich J, Gunia H. Psychoedukative Familienintervention: Manual zu Grundlagen und Praxis. Stuttgart; Schattauer 2004
• 26 Overall J E, Gorham D R. The Brief Psychiatric Rating Scale.  Psychol Rep. 1962;  10 799-812
• 27 Kay S R, Opler L A, Lindenmayer J P. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): rationale and standardisation.  Brit J Psych. 1989;  7 (Suppl) S59-S67
• 28 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4^th ed. Washington, DC; American Psychiatric Press 1996
• 29 Naber D. Subjektives Wohlbefinden unter Neuroleptika (Lang- und Kurzform). In: Schumacher J, Klaiberg A, Brähler E, Hrsg Diagnostische Verfahren zu Lebensqualität und Wohlbefinden. Göttingen; Hogrefe 2003
• 30 Cording C, Gaebel W, Sprengler A. et al . Die neue psychiatrische Basisdokumentation. Eine Empfehlung der DGPPN zur Qualitätssicherung im (teil-)stationären Bereich.  Spektrum der Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde. 1995;  24 3-41
• 31 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioural sciences. Hillsdale; Lawrence Erlbaum Associates 1988
• 32 Hedges L V, Hasselblad V. Meta-analysis of screening diagnostic tests.  Psychol Bull. 1995;  117 (1) 167-178
• 33 Höer A, Gothe H, Seidlitz C. et al . Prädiktoren für die Rehospitalisierung bei Patienten mit Schizophrenie.  Nervenarzt. 2006;  77 (Suppl. 3) S135
• 34 Roick C, Gärtner A, Heider D. et al . Heavy user psychiatrischer Versorgungsdienste. Ein Überblick über den Stand der Forschung.  Psychiat Prax. 2002;  29 (7) 334-342
• 35 Zimmermann J, Wolter A, Krischke N. Verbesserung der Schnittstellenproblematik durch ein poststationäres psychoedukativ-orientiertes Gruppenangebot bei schizophrenen Patienten.  Zeitschrift für Gemeindenahe Psychiatrie. 2008;  2 47-59
• 36 Karow A, Moritz S, Lambert M. et al . PANSS syndromes and quality of life in schizophrenia.  Psychopathology. 2005;  38 (6) 320-326

1 Aus Gründen der Lesbarkeit wird auf eine gemischtgeschlechtliche Schreibweise verzichtet und durchgängig die männliche Form verwendet, die beide Geschlechter einschließt.