Endosonografie in der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen im Kopf-Hals-Bereich

Dieser CME-Artikel behandelt die sich stets weiterentwickelnde Bedeutung der Endosonografie in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Kopf-Hals-Chirurgie. Die Endosonografie bietet ein erhebliches Potenzial zur Verbesserung der Bildgebung der oberen Atemwege, insbesondere durch Fortschritte bei der Sondentechnologie und der Bildauflösung. Der Artikel beschreibt die Sonoanatomie der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes sowie die Auswahl der Sonden und Untersuchungstechniken für die verschiedenen anatomischen Strukturen. Der transorale Ultraschall kann für eine bessere Diagnose von Erkrankungen der Speicheldrüsen, oropharyngealen Abszessen und bei ultraschallgesteuerten Punktionen und Biopsien eingesetzt werden. Die endoskopische endolaryngeale Sonografie wird insbesondere zur Diagnose von Kehlkopfkrebs im Frühstadium und zur Bestimmung des Infiltrationsstatus eingesetzt. Der Artikel hebt die Rolle der Endosonografie bei der Behandlung onkologischer Erkrankungen hervor, insbesondere beim oralen Zungenkarzinom, wo sie bei der Operationsplanung und der Beurteilung der Invasionstiefe hilft. Bei HPV-positiven Tumoren mit unbekanntem Primärtumor ist die hochfrequente Endosonografie für die Erkennung kleiner Tumoren im Oropharynx von entscheidender Bedeutung. Zusammenfassend spricht sich der Artikel für eine umfassendere Integration der Endosonografie in die klinische Praxis aus und unterstreicht ihr Potenzial, die diagnostische Genauigkeit zu erhöhen und das Patienten-Outcome bei Karzinomen im Kopf-Hals-Bereich zu verbessern.

Schlüsselwörter

Kopf-Hals-Ultraschall - intraoraler Ultraschall - Kopf-Hals-Tumoren - POCUS - endoskopischer laryngealer Ultraschall

Keywords

head and neck ultrasound - intraoral ultrasound - head and neck cancer - POCUS - endoscopic laryngeal ultrasound

Publication History

Article published online:
01 December 2025

• Literatur

• 1 Künzel J, Bozzato A, Arens C. Sonografische Diagnostik im Kopf-Hals-Bereich – Teil 1: Endosonografie. Laryngorhinootologie 2021; 100: 483-498
• 2 Todsen T, Ewertsen C, Jenssen C. et al. Head and Neck Ultrasound – EFSUMB Training Recommendations for the Practice of Medical Ultrasound in Europe. Ultrasound Int Open 2022; 8: E29-E34
• 3 Wüstner M, Radzina M, Calliada F. et al. Professionelle Standards im medizinischen Ultraschall – EFSUMB-Positionspapier – Allgemeine Aspekte. Ultraschall Med 2022; 43: 456-463
• 4 Rink M, Künzel J, Stroszczynski C. et al. Smart Scanning: Automatisches Erfassen oberflächlicher Lymphknoten im Ultraschall – erste Ergebnisse. Rofo 2024;
• 5 Harada H, Tomioka H, Hirai H. et al. MRI before biopsy correlates with depth of invasion corrected for shrinkage rate of the histopathological specimen in tongue carcinoma. Sci Rep 2021; 11: 20992
• 6 Rokhshad R, Mohammad-Rahimi H, Price JB. et al. Artificial intelligence for classification and detection of oral mucosa lesions on photographs: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Invest 2024; 28
• 7 Di Segni M, Soccio V de, Cantisani V. et al. Automated classification of focal breast lesions according to S-detect: validation and role as a clinical and teaching tool. J Ultrasound 2018; 21: 105-118
• 8 Kolokythas A. Can Artificial Intelligence (AI) assist in the diagnosis of oral mucosal lesions and/or oral cancer?. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2022; 134: 413-414
• 9 Dhali A, Kipkorir V, Srichawla BS. et al. Artificial intelligence assisted endoscopic ultrasound for detection of pancreatic space-occupying lesion: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2023; 109: 4298-4308
• 10 Meier JD, Banks CA, White DR. Ultrasound imaging to identify occult submucous cleft palate. Laryngoscope 2013; 123: 1285-1288
• 11 Orhan K, Bozkurt P, Berktaş ZS. et al. Ultrasonography-guided sialolithotomy and stricture dilations of the major salivary glands: a preliminary study. J Ultrason 2021; 21: e237-e243
• 12 Tarabichi O, Bulbul MG, Kanumuri VV. et al. Utility of intraoral ultrasound in managing oral tongue squamous cell carcinoma: Systematic review. Laryngoscope 2019; 129: 662-670
• 13 Ece B, Aydin S. Can Shear Wave Elastography Help Differentiate Acute Tonsillitis from Normal Tonsils in Pediatric Patients: A Prospective Preliminary Study. Children (Basel) 2023; 10
• 14 Aydin S, Senbil DC, Karavas E. et al. Shear-wave Elastography of Palatine Tonsils: A Normative Study in Children. J Med Ultrasound 2023; 31: 223-227
• 15 Clementsen PF, Bodtger U, Konge L. et al. Diagnosis and staging of lung cancer with the use of one single echoendoscope in both the trachea and the esophagus: A practical guide. Endosc Ultrasound 2021; 10: 325-334
• 16 Dietrich CF, Braden B, Burmeister S. et al. How to perform EUS-guided biliary drainage. Endosc Ultrasound 2022; 11: 342-354
• 17 Dietrich CF. Controversies in EUS. Endosc Ultrasound 2021; 10: 1-2
• 18 Cui X-W, Ignee A, Baum U. et al. Feasibility and usefulness of using swallow contrast-enhanced ultrasound to diagnose Zenker’s diverticulum: preliminary results. Ultrasound Med Biol 2015; 41: 975-981
• 19 Schapher M, Goncalves M, Mantsopoulos K. et al. Transoral Ultrasound in the Diagnosis of Obstructive Salivary Gland Pathologies. Ultrasound Med Biol 2019; 45: 2338-2348
• 20 Secko M, Sivitz A. Think ultrasound first for peritonsillar swelling. Am J Emerg Med 2015; 33: 569-572
• 21 Todsen T, Stage MG, Hahn CH. Surgeon-performed Transoral Ultrasound-Guided Aspiration of Peritonsillar Abscess. Laryngoscope 2021; 131: 2241-2245
• 22 Kraft M, Bruns N, Hügens-Penzel M. et al. Clinical value of endosonography in the assessment of laryngeal cancer. Head Neck 2013; 35: 195-200
• 23 Kraft M, Mende S, Arnoux A. et al. Anatomical landmarks for endosonography of the larynx. Head Neck 2010; 32: 326-332
• 24 Arens C, Kraft M. Endoscopic ultrasound of the larynx. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 24: 128-134
• 25 Nilsson O, Knutsson J, Landström FJ. et al. Ultrasound accurately assesses depth of invasion in T1-T2 oral tongue cancer. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2022; 7: 1448-1455
• 26 Noorlag R, Klein Nulent TJW, Delwel VEJ. et al. Assessment of tumour depth in early tongue cancer: Accuracy of MRI and intraoral ultrasound. Oral Oncol 2020; 110: 104895
• 27 Kawano S, Hattori T, Mikami Y. et al. Prediction of nodal metastasis based on intraoral sonographic findings of the primary lesion in early-stage tongue cancer. Int J Oral Maxillofac Surg 2023; 52: 515-523
• 28 Konishi M, Fujita M, Shimabukuro K. et al. Intraoral Ultrasonographic Features of Tongue Cancer and the Incidence of Cervical Lymph Node Metastasis. J Oral Maxillofac Surg 2021; 79: 932-939
• 29 Carnicelli G, Disconzi L, Cerasuolo M. et al. Image-Guided Intraoperative Assessment of Surgical Margins in Oral Cavity Squamous Cell Cancer: A Diagnostic Test Accuracy Review. Diagnostics (Basel) 2023; 13
• 30 Garset-Zamani M, Norling R, Hahn CH. et al. Transoral Ultrasound in the Outpatient Clinic for the Diagnostic Work-Up of Oropharyngeal Cancer: A Feasibility Study. Cancers (Basel) 2023; 15
• 31 Spoerl S, Gerken M, Chamilos C. et al. Clinical significance of panendoscopy in initial staging of oral squamous cell carcinoma and detection of synchronous second malignancies of the upper aerodigestive tract – Insights from a retrospective population-based cohort study. J Craniomaxillofac Surg 2022; 50: 515-522
• 32 Davaris N, Voigt-Zimmermann S, Cyran A-M. et al. Endoskopische Frühdiagnostik von Karzinomen im oberen Aerodigestivtrakt. Laryngorhinootologie 2018; 97: 276-286