E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierte Lungenerkrankung bei einem Jugendlichen nach Konsum von Cannabis-Produkten mittels E-Zigarette.

Einleitung

Die E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierte Lungenerkrankung (englisch: electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury, kurz: EVALI) beschreibt ein seltenes, akutes inhalatives Lungenversagen, das erstmals 2019 in den USA beschrieben wurde. Bis Anfang 2020 wurden dort 2558 Krankheitsfälle, darunter 60 Todesfälle beschrieben [1]. In Deutschland sind nur wenige Fälle von EVALI dokumentiert.

Die Leitsymptome einer EVALI sind Dyspnoe und Husten [2]. Viele Patienten entwickeln außerdem Erkältungssymptome mit Rhinorrhoe, Fieber und Kopfschmerzen sowie gastrointestinalen Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Es besteht ein enger zeitlicher Zusammenhang von mehreren Tagen bis wenigen Monaten zum Gebrauch von E-Zigaretten oder Vapern. In den meisten US-amerikanischen Fällen wurden Liquids mit Tetrahydrocannabinol (THC) oder Cannabidiol konsumiert.

Die Diagnose der EVALI ruht primär auf der Anamnese bzgl. des Konsums von entsprechenden Noxen und passenden Lungenveränderungen, die in der Thorax-Computertomografie (Thorax-CT) in Erscheinung treten. Hierbei dominieren flächige Milchglastrübungen und zentrilobuläre Noduli als Zeichen einer Lungenschädigung. Diese Veränderungen sind auch im Rahmen anderer Lungenerkrankungen zu finden. Mögliche Differenzialdiagnosen (DD) der EVALI sind beispielsweise die respiratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung (respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease, kurz RB-ILD), die exogen allergische Alveolitis (EAA) bzw. die Hypersensitivitätspneumonitis oder die (idiopathische) akute eosinophile Pneumonie (IAEP).

Wir berichten von einem Fall eines Patienten mit EVALI, der innerhalb weniger Tage exzessiv THC-haltige Liquids mit einer E-Zigarette konsumiert hat.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 07. September 2024

Angenommen nach Revision: 20. August 2025

Artikel online veröffentlicht:
16. September 2025

• Literatur

• 1 Werner AK. et al. Hospitalizations and Deaths Associated with EVALI. N Engl J Med 2020; 382 (17) 1589-1598
• 2 Layden JE, Ghinai I, Pray I. et al. Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin – Final Report. N Engl J Med 2020; 382: 903-916
• 3 Schier JG, Meiman JG, Layden J. et al. Severe Pulmonary Disease Associated with Electronic-Cigarette-Product Use – Interim Guidance. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 787-790
• 4 Soto B, Costanzo L, Puskoor A. et al. The implications of Vitamin E acetate in E-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury. Ann Thorac Med 2023; 18: 1-9
• 5 Chun LF, Moazed F, Calfee CS. et al. Pulmonary toxicity of e-cigarettes. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2017; 313: L193-L206