AV-Fisteln: Endovaskuläre Coil-Embolisation versus offene Ligatur von Seitenästen

Ein erheblicher Anteil der nativen arteriovenösen (AV) Fisteln kann niemals für eine Hämodialysesitzung genutzt werden. Ein Hauptgrund für eine gestörte Fistelreifung sind akzessorische oder Kollateralgefäße, die aus dem venösen Ausflusstrakt entspringen. Ein US-Forscherteam berichtet nun, welche Ergebnisse nach endovaskulärer bzw. offen chirurgischer Behandlung dieser Seitenäste zu erwarten sind.

Fazit

Insgesamt sehen die Forschenden Vorteile der endovaskulären Behandlung bez. der Maturationsrate der AV-Fisteln. Im Hinblick auf die Langzeit-Funktionalität bestehen ihrer Einschätzung nach jedoch keine wesentlichen Unterschieden zur offen chirurgischen Techniken. Die Mehrzahl der Fisteln mit isolierten Seitenast-Eingriffen benötigen allerdings im weiteren Verlauf Zusatzinterventionen, um eine Ausreifung zu erreichen, geben sie zu bedenken.

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Article published online:
07 June 2022