Der Nuklearmediziner 2021; 44(04): 395-400
DOI: 10.1055/a-1556-8413
Übersicht Strahlenschutz

Die neuen diagnostischen Referenzwerte in der Nuklearmedizin

New diagnostic reference levels for nuclear medicine imaging in Germany
Markus Borowski
1   Klinikum Braunschweig, Institut für Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin, Braunschweig, Deutschland
,
Augusto Giussani
2   Bundesamt für Strahlenschutz, MB3 – Externe und Interne Dosimetrie, Biokinetik, Oberschleißheim, Deutschland
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Am 6. Juli 2021 wurden im Bundesanzeiger aktualisierte diagnostische Referenzwerte (DRW) für die Nuklearmedizin publiziert. Dieses ist die erste Novellierung der DRW nach etwa 9 Jahren. Neben einigen Untersuchungen, die aufgrund geringer Bedeutung aus der Liste entfernt wurden, und insbesondere zahlreichen PET-Untersuchungen, die neu hinzugekommen sind, zeichnen sich die neuen DRW durch 3 wesentliche Änderungen gegenüber der Vorgängerversion aus: 1. Die neuen DRW entsprechen nicht mehr Orientierungswerten für die anzuwendenden Aktivitäten, sondern oberen Schwellenwerten, deren Überschreitung zu begründen ist. 2. Für alle PET-Untersuchungen sowie für Skelettszintigrafien wurden gewichtsabhängige Werte als DRW publiziert. 3. Erstmalig werden in Deutschland für computertomografische Untersuchungen zur Schwächungskorrektur und anatomischen Koregistrierung in der Hybridbildgebung DRW publiziert. Die vorliegende Arbeit stellt die wesentlichen Neuerungen in den DRW vor und diskutiert Konsequenzen für die praktische Anwendung.

Abstract

On July 6 2021 new diagnostic reference levels (DRL) for nuclear medicine investigations have been published in Germany. This is the first update of the DRL in about 9 years. Some investigations were eliminated from the list due to their lower importance, and in particular several PET-imaging studies were added. Besides that, there are 3 major changes compared to the former DRL: Firstly, the new DRL are considered as threshold levels, the exceeding of which needs to be justified, and no longer as activities to be administered to achieve good image quality under standard conditions. Secondly, DRL for all PET-studies as well as for bone imaging are expressed as administered activity per body weight. Thirdly, for the first time in Germany DRL for computed tomography (CT)-scans used for attenuation correction and anatomical co-registration in hybrid imaging have been published. This work presents the most relevant changes introduced with the new publication and discusses their practical implementation.



Publication History

Article published online:
29 November 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Strahlenschutzgesetz vom 27. Juni 2017 (BGBl. I S. 1966), zuletzt geändert am 20. Mai 2021 (BGBl. I S. 1194 vom 4. Juni 2021).
  • 2 International Commission on Radiological Protection. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, ICRP Publication 60. Ann. ICRP 1991; 21: 1-3
  • 3 International Commission on Radiological Protection. Supporting Guidance 2 - Radiation an Your Patient: A Guide for Medical Practitioners. Ann. ICRP 2001; 31: 33-51
  • 4 International Commission on Radiological Protection. Radiological Protection and Safety in Medicine. ICRP Publication 73. Ann. ICRP 1996; 26: 23-24
  • 5 European Commission. Radiation Protection 109 – Guidance on Diagnostic Reference Levels (DRLs) for Medical Exposures. 1999
  • 6 Bundesamt für Strahlenschutz. (2003) Bekanntmachung der diagnostischen Referenzwerte für radiologische und nuklearmedizinische Untersuchungen vom 10. Juli 2003 (BAnz. S. 17 503).
  • 7 Borowski M. Abschlussbericht um UFOPlan Vorhaben S40003 „Erhebung von Häufigkeit und Dosis für nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren“. Verfügbar unter (Stand: 01.09.2021): http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:0221-2013090311029
  • 8 Bundesamt für Strahlenschutz. Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für nuklearmedizinische Untersuchungen vom 25. September 2012 (BAnz AT 19.10.2012 B5).
  • 9 Borowski M, Pirl L. (2020) Erhebung von Häufigkeit und Dosis nuklearmedizinischer Untersuchungsverfahren – Vorhaben 3617S42443. BfS-RESFOR-164/20. Verfügbar unter (Stand: 01.09.2021): http://doris.bfs.de/jspui/handle/urn:nbn:de:0221-2020091722831
  • 10 Borowski M. et al. Häufigkeit und Strahlenexposition nuklearmedizinischer Untersuchungen in Deutschland. Der Nuklearmediziner 2021; DOI: 10.1055/a-1307-8105.
  • 11 International Commission on Radiological Protection. Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. ICRP Publication 135. Ann. ICRP 2017; 46
  • 12 Bundesamt für Strahlenschutz. (2021) Bekanntmachung der diagnostischen Referenzwerte für radiologische und nuklearmedizinische Untersuchungen vom 15. Juni 2021 (BAnz AT 06.07.2021 B4).
  • 13 Gesundheitsberichterstattung des Bundes, „Durchschnittliche Körpermaße der Bevölkerung (Größe in m, Gewicht in kg). Gliederungsmerkmale: Jahre, Deutschland, Alter, Geschlecht,“ [Online]. Verfügbar unter (Stand: 01.09.2021): https://www.gbe-bund.de/gbe/
  • 14 Dosage Card. European Association of Nuclear Medicine; 2016 Verfügbar unter (Stand: 01.09.2021): https://www.eanm.org/publications/dosage-card/
  • 15 Larsen RJ, Marx ML. Statistics. New Jersey: Prentice-Hall Inc; 1990