Skaphoidfraktur: Navigierte dorsale Verschraubung ohne Vorteil gegenüber konventionellem Vorgehen

Bei akuten Skaphoidfrakturen ohne dislozierte Fragmente hat sich die perkutane Schraubenosteosynthese von palmar oder dorsal als Alternative zu konservativen Verfahren etabliert. Allerdings stellen fehlplatzierte bzw. in die benachbarten Gelenke überstehende Schrauben eine erhebliche Komplikation dar – manche Autoren beschreiben eine Rate von bis zu 30 %.

Fazit

Bei akuter Skaphoidfraktur zeigte eine navigierte perkutane Schraubenosteosynthese von dorsal keine Vorteile, so die Autoren. Allerdings wurden bei der Auswertung der Frakturverlauf bzw. die relative Position der Schraube dazu nicht berücksichtigt. Eine orthogonale Kreuzung von Implantat und Fraktur gäbe eine optimale Stabilität. Entsprechende Daten ließen sich in den 3D-Scans bei der Navigation erfassen – vielleicht wäre unter diesen Umständen die Navigation doch noch eine Überlegung wert.

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Article published online:
14 June 2021