Hochintensives Intervalltraining in der kardiologischen Rehabilitation: Anders, aber besser?

Zusammenfassung

Körperliches Training ist eine klinisch bewährte, kosteneffektive, primäre Intervention zur Prävention und Behandlung zahlreicher chronischer Erkrankungen. Ergebnisse einer Meta-Analyse zur Primärprävention zeigen, dass unabhängig von Alter und Geschlecht eine signifikante inverse Beziehung zwischen der Bewegungsintensität und der Gesamtsterblichkeit besteht. Bei Gesunden ist die relative Intensität, nicht aber die Dauer der Belastung mit einer Senkung sowohl der Gesamt- wie auch der KHK-Mortalität verbunden, bei älteren Menschen eine höhere Trainingsintensität mit einem größeren positiven Effekt auf die KHK-Inzidenz assoziiert.

Intervalltraining ist gekennzeichnet durch einen Wechsel von Belastungs- und Erholungsphasen. Diese Form des Trainings ermöglicht, in den Belastungsphasen wiederholt über einen definierten Zeitraum eine hohe Intensität aufrechtzuerhalten. Es wird oft als angenehmer empfunden und ermöglicht, ein effektives Training in kürzerer Zeitdauer zu absolvieren. Dies ist bedeutsam vor dem Hintergrund, dass „Zeitmangel“ die meistgenannte Barriere bei der Adhärenz an körperliche Aktivität ist.

Bereits in den 1990er-Jahren wurden im Setting der kardiologischen Rehabilitation erste Erfahrungen mit Intervalltraining bei Patienten gesammelt. Bisherige Untersuchungen zeigen übereinstimmend, dass hohe Trainingsintensitäten auch von Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko bzw. manifesten, stabilen und medikamentös adäquat therapierten Herzkreislauferkrankungen gut toleriert werden und nicht mit einem erhöhten Risiko für den individuellen Patienten einhergehen.

Bei zukünftigen rehabilitationswissenschaftlichen und anwendungsbezogenen Untersuchungen des Intervalltrainings sollte differenzierter der Impetus auf Einhaltung der vorgebenden Protokolle, d.h. des Gesamt-Energieumsatzes) gelegt werden, um für spezifische Patientengruppen differenzierte Empfehlungen geben zu können.

SUMMARY

Exercise is a clinically proven, cost-effective, primary intervention for the prevention and treatment of a wide variety of chronic conditions. The results of a meta-analysis on primary prevention show that there is a significant inverse relationship between exercise intensity and overall mortality regardless of age and gender. In healthy individuals, the relative intensity, but not the duration of exercise, is associated with a reduction in both total and (coronary heart disease) CHD mortality. In older people, a higher training intensity is associated with a greater positive effect on CHD incidence.

Interval training is characterized by alternating stress and recovery phases. This form of training makes it possible to maintain a high intensity repeatedly over a defined period of time during the stress phases. It is often perceived as more pleasant and enables effective training to be completed in a shorter period of time. This is significant in light of the fact that “lack of time” is the most frequently mentioned barrier to adherence to physical activity. As early as the 1990s, initial experience with interval training was gained in patients in the setting of cardiac rehabilitation. Previous studies consistently show that high training intensities are also well tolerated by patients with a high cardiovascular risk or manifest, stable and medically adequately treated cardiovascular diseases and are not associated with an increased risk for the individual patient. In future rehabilitation and application-related studies of interval training, the impetus should be more differentiated on compliance with the prescribed protocols (i.e. the total energy expenditure), in order to be able to give differentiated recommendations for specific patient groups.

Stichworte

Kardiale Rehabilitation - kardiovaskuläre Prävention - Trainingstherapie - Intervalltraining - Koronare Herzerkrankung

Key words

Cardiac rehabilitation - cardiovascular prevention - exercise therapy - interval training - coronary heart disease

Publication History

Received: 15 March 2021

Accepted after revision: 24 March 2021

Article published online:
15 June 2021