Beratung vor einer Sectio ohne medizinische Indikation

Eine Sectio ohne medizinische Indikation, die sog. Wunschsectio, kommt national wie international mit einer Häufigkeit von 6 bis 8 Prozent vor. Als häufigster Grund wird mütterliche Angst angegeben. Doch auch der Wunsch nach einem speziellen Geburtsdatum, berufliche Gründe des werdenden Vaters oder der Sterilisationswunsch werden als Begründung angeführt. Da sich die meisten Frauen nach einer Sectio gut erholen und auch der Klinikaufenthalt nur unwesentlich länger ist als nach einer vaginalen Geburt, wird dieser Geburtsmodus in der Gesellschaft als normal angesehen. Umso wichtiger, in einem ausführlichen Beratungsgespräch auf medizinische Risiken wie Anpassungsstörungen des Neugeborenen und Komplikationen bei nachfolgenden Geburten einzugehen.

Die neue AWMF-Leitlinie „Sectio caesarea“ vom Juni 2020 geht auf die „Sectio auf Wunsch der Schwangeren“ in einem eigenen Kapitel ein – dort heißt es u. a. :

• „Wenn eine Frau eine Sectio wünscht, sollen Risiken und Nutzen der Sectio im Vergleich zur vaginalen Geburt mit der Frau besprochen und anschließend der Inhalt des Gespräches dokumentiert werden.“

• „Wenn eine Frau eine Sectio nach einem ausführlichen Gespräch und im Bedarfsfall der Unterstützung durch eine auf dem Gebiet der perinatalen psychischen Gesundheit mit Fokus Geburtsangst spezialisierte Fachperson weiterhin eine Sectio wünscht, soll dieser Wunsch gewährt werden.“

Wenn eine Klinik die Durchführung einer Wunschsectio grundsätzlich ablehnt, führt dies meist dazu, dass sich die Schwangere an die nächstgelegene Klinik wendet. Daher sollte es einen Konsens unter den ortsansässigen geburtshilflichen Kliniken geben und jede Klinik sollte als Standard ein Geburtsplanungsgespräch anbieten. Häufig werden sogar zwei Termine benötigt, um mit der entsprechenden Ruhe auf Sorgen, Ängste und Erwartungen der Schwangeren eingehen zu können und ihr im besten Fall den Wunsch nach einer elektiven Sectio nehmen zu können.

Quellen: Prof. Dr. Werner Neuhaus – Beratungsgespräch vor einer „Wunschsectio“, gynäkologie + geburtshilfe 5 / 2020, https://doi.org/10.1007/s15013-020-3125-7

AWMF-Leitlinie „Sectio caesarea“, https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-084.html

Publication History

Article published online:
24 February 2021