Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir

Steckbrief

Ähnlich dem Prostatakarzinom in der Erwachsenenurologie hat der vesikoureterale Reflux (VUR) in der Kinder- und Jugendurologie, zum Teil sehr unterschiedliche Facetten der Diagnostik und Therapie in den letzten 50 Jahren erfahren [1] [2] [3]. Ziel der Therapie ist eine Vermeidung/Reduktion aufsteigender Harnwegsinfektionen, die mit dem Risiko von Parenchymnarben und damit möglicher Einschränkung der Nierenfunktion einhergehen [1]. Mit der extravesikalen Antirefluxplastik nach Lich [4] und Gregoir [5] steht ein einfaches und gering invasives Verfahren zur operativen Therapie des vesikoureterorenalen Refluxes zur Verfügung. Es weist bei korrekter Indikation und adäquat durchgeführter Technik eine über 90 %ige Erfolgsgarantie auf [6] [7] [8]. Der Ureter wird hierbei in einen submukösen Tunnel verlagert.

Publication History

Article published online:
01 February 2021

• Referenzen

• 1 Tekgul S, Riedmiller H, Hoebeke P. et al. EAU Guidelines on vesicoureteral reflux in children. Eur Urol 2012; 62: 534-542
• 2 Ziesel C, Frees S, Thuroff JW. et al. Therapeutic options for primary vesicoureteral reflux : Endoscopic vs open surgical approach. Urologe A 2012; 51: 352-356
• 3 Stein R, Rubenwolf P. Vesikoureteraler Reflux. In: Michel SM, Thüroff JW, Janetschek G, Wirth M. Urologie des Kindes. 2. Die Urologie. Springer; 2016: 1977-1991
• 4 Lich R, Howerton LW, Davis LA. Recurrent urosepsis in children. J Urol 1961; 86: 554-558
• 5 Gregoir W. the Surgical Treatment of Congenital Vesico-Ureteral Reflux. Acta Chir Belg 1964; 63: 431-439
• 6 Silay MS, Turan T, Kayali Y. et al. Comparison of intravesical (Cohen) and extravesical (Lich-Gregoir) ureteroneocystostomy in the treatment of unilateral primary vesicoureteric reflux in children. J Pediatr Urol 2018; 14: 65 e1-e4
• 7 Riedmiller H, Riedmiller RL, Jacobi GH. et al. Therapy of vesicorenal reflux in childhood. Dtsch Med Wochenschr 1983; 108: 1522-1524
• 8 Vuckov S, Nikolic H, Kvesic A. et al. Our experience in the treatment of the vesico-ureteral reflux with Lich-Gregoir antireflux surgical procedure. Eur J Pediatr Surg 1999; 9: 33-36
• 9 Soulier V, Scalabre AL, Lopez M. et al. Laparoscopic vesico-ureteral reimplantation with Lich-Gregoir approach in children: medium term results of 159 renal units in 117 children. World J Urol 2017; 35: 1791-1798
• 10 Weiss DA, Shukla AR. The robotic-assisted ureteral reimplantation: the evolution to a new standard. Urol Clin North Am 2015; 42: 99-109
• 11 Martinez Portillo FJ, Seif C, Braun PM. et al. Risk of detrusor denervation in antireflux surgery demonstrated in a neurophysiological animal model. J Urol 2003; 170: 570-3 discussion 3-4
• 12 Cerwinka WH, Grattan-Smith JD, Jones RA. et al. Comparison of magnetic resonance urografy to dimercaptosuccinic acid scan for the identification of renal parenchyma defects in children with vesicoureteral reflux. J Pediatr Urol 2014; 10: 344-351