Hymenopterengiftallergie – Wer kann wann sein Notfallset ablegen oder lieber nicht?

ZUSAMMENFASSUNG

Schwere Soforttypreaktionen aufgrund einer Hymenopterengiftallergie (HGA) sollen mit einer intramuskulären Adrenalingabe behandelt werden. Die Indikation zur Verordnung eines Adrenalin-Autoinjektors (AAI) besteht bei Patienten, die an Mastzellerkrankungen leiden, eine erhöhte Serumtryptase haben und/oder bei Patienten ohne Venomimmuntherapie (VIT), bei denen mindestens zwei Organsysteme betroffen waren. Die Verordnung eines AAI kann ebenfalls in weiteren Risikosituationen vor, während oder nach Ende einer VIT erwogen werden.

ABSTRACT

First-line treatment for severe immediate type reactions in Hymenoptera venom allergy (HVA) is intramuscular adrenaline. Prescription of Adrenalin autoinjectors (AAI) is mandatory in the case of venom-allergic patients who suffer from mast cell diseases or with an elevated baseline serum tryptase level and in untreated patients with a history of a systemic reaction involving at least two different organ systems. Before, during, and after stopping venom immunotherapy AAI prescription should also be considered in patients with special risk situations.

Schlüsselwörter

Hymenopterengiftallergie - Anaphylaxie - Autoinjektor

Keywords

Hymenoptera allergy - anaphylaxis - autoinjector

• Literatur

• 1 Worm M, Eckermann O, Dölle S. et al Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4,000 cases from Germany, Austria and Switzerland. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (21) 367-375
• 2 Fiedler C, Miehe U, Treudler R. et al Long-Term Follow-Up of Children after Venom Immunotherapy: Low Adherence to Anaphylaxis Guidelines. Int Arch Allergy Immunol 2017; 172 (03) 167-172
• 3 Ring J, Beyer K, Biedermann T. et al Leitlinie (S2) zu Akuttherapie und Management der Anaphylaxie – Update 2019. Allergo J Int 2020 im Druck
• 4 Bilò MB, Cichocka-Jarosz E, Pumphrey R. et al Self-medication of anaphylactic reactions due to Hymenoptera stings-an EAACI Task Force Consensus Statement. Allergy 2016; 71 (07) 931-943
• 5 Bilo MB, Pravettoni V, Bignardi D. et al Hymenoptera Venom Allergy: Management of Children and Adults in Clinical Practice. J Investig Allergol Clin Immunol 2019; 29 (03) 180-205
• 6 Sturm GJ, Varga E-M, Roberts Gl. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy 2018; 73 (04) 744-764