Die diagnostische Therapie – Schlüssel zum Erfolg des CMD-Kieler-Konzeptes dgT

Zusammenfassung

Zur Behandlung von Patienten mit craniomandibulären Dysfunktionen (CMD) wurde das interdisziplinäre CMD-Kieler-Konzept einer diagnostikgesteuerten Therapie (dgT) entwickelt Es beruht auf den über Jahrzehnte gesammelten Erfahrungen des Kieler CMD-Teams. Im Zentrum des Therapiekonzeptes steht die diagnostische Therapie, die Elemente der Diagnostik und der Therapie vereint. Die Anamnese, die Analyse der Okklusion, die Kiefergelenks-Funktionsanalyse, die Untersuchung des neuromuskulären Systems und bei Bedarf ein Kiefergelenks-MRT im Rahmen der Anfangsuntersuchung des Patienten führen zum organspezifischen Befund. Er enthält jedoch nur unvollständige Angaben darüber, ob die erhobenen Befunde Beschwerden verursachen, behandelt werden müssen und wie diese im biologischen System zusammenhängen. Diese Information liefert die diagnostische Therapie. Wir verstehen darunter die initiale Phase der Behandlung meist mit Schiene und eine manuelle Therapie über einen Zeitraum von mindestens 6 Wochen. Aus der kontinuierlichen diagnostischen Beobachtung resultiert der beschwerde- und therapierelevante Befund. Auf dieser Grundlage entwickeln die Behandler in enger interdisziplinärer Abstimmung miteinander die Hypothesen der Pathogenese, die Therapieziele und das Therapiekonzept. Der Artikel beschreibt die diagnostische Therapie anhand praktischer Beispiele als zentralen Bestandteil des CMD-Kieler-Konzeptes dgT. So ist eine zielgerichtete erfolgreiche Behandlung der CMD auch in schwierigen Fällen möglich.

Abstract

The interdisciplinary CMD-Kiel-concept offers by its diagnostic-guided therapy (dgT) treatment for patients with craniomandibular disorders (CMD). It is based on decades of experience gained by the Kiel CMD team. Central therapeutic principle is the diagnostic therapy, which combines elements of diagnostics and therapy. The anamnesis includes the analysis of occlusion, the temporomandibular joint (TMJ) function analysis and the examination of the neuromuscular system. If necessary, the temporomandibular joint MRI is also part of the initial examination of the patient. The gained information leads to the organ-specific findings. As the information is incomplete, there is no answer yet if findings cause symptoms, if they need to be treated and how they are connected in the biological system. This information is provided by the diagnostic therapy. It focuses on the initial phase of treatment, mostly including splint therapy and manual therapy over approximately 6 weeks. Continuous diagnostic observation provides the symptom-relevant and treatment-relevant medical findings. On this basis, the practitioners develop the hypothesis of the pathogenesis, the therapeutic goals and the therapeutic concept in close cooperation with each other and by taking individual factors into account. The article describes the diagnostic-guided therapy based on practical examples as a central component of the CMD-Kiel-concept dgT. Thus, a targeted successful treatment of CMD is possible even in difficult cases.

Schlüsselwörter

CMD-Kieler-Konzept - diagnostik-gesteuerte Therapie (dgT) - craniomandibuläre Dysfunktion - diagnostische Therapie - CMD

Key words

CMD-Kiel-concept - diagnostic-guided therapy (dgT) - Craniomandibular dysfunction - diagnostic therapy - CMD

Publication History

Article published online:
02 December 2020

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