Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1225-6450
Die Bedeutung von Thiamin (Vitamin B1) in der Notfallmedizin
Ohne Thiamin (Vitamin B1) funktioniert biochemisch kein glukoseabhängiger Citratzyklus, die ATP-Produktion ist empfindlich gestört. Daraus resultiert pathophysiologisch eine intrazelluläre Azidose. Viele Zellen können auf Fett als biochemischen Treibstoff für den Citratzyklus umstellen, Gehirn und Nervenzellen aber nicht. Schlimmstenfalls resultiert daraus ein Wernicke-Korsakow-Syndrom. Das bedeutet notärztlich pragmatisch, dass eine Glukosetherapie bei einem Patienten ohne Thiaminreserven das Gehirn biochemisch/physiologisch beschädigt. Somit muss in allen notfallmedizinischen Situationen mit unklaren Bewusstseinsstörungen (Delir, Koma …) und fraglichen Ernährungsstörungen 100 mg Thiamin mit/vor Glukose i. v. gegeben werden.
Publication History
Article published online:
12 October 2020
© 2020. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Horn F. Vitamin B1 (Thiamin). In: Horn F, Hrsg. Biochemie des Menschen. Thieme. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/2373922%23/ebook_2373922_SL89062747
- 2 Berg JM. Stryer Biochemie. 8. Aufl.. Berlin: Springer Spektrum; 2018
- 3 Horn F. Schicksal des Pyruvats: PDH oder LDH. In: Horn F, Hrsg. Biochemie des Menschen. Thieme. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/2373922%23/ebook_2373922_SL89062648
- 4 So YT. Wernicke encephalopathy. In: Post TW, Hrsg. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://www.uptodate.com
- 5 Holtkamp M. Behandlung: Koma. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M, Hrsg. Harrisons Innere Medizin. Thieme. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/cs_11262871%23/ebook_cs_11262871_H20_K_300
- 6 Drislane FW. Convulsive status epilepticus in adults: Treatment and prognosis. In: Post TW, Hrsg. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://www.uptodate.com
- 7 Holtkamp M. Differenzialdiagnosen von epileptischen Anfällen. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M, Hrsg. Harrisons Innere Medizin. Thieme. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/cs_11262871%23/ebook_cs_11262871_cs97350
- 8 Francis J. Delirium and acute confusional states: Prevention, treatment, and prognosis. In: Post TW, Hrsg. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://www.uptodate.com
- 9 Holtkamp M. Differenzialdiagnostik des Komas. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M, Hrsg. Harrisons Innere Medizin. Thieme. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/cs_11262871%23/ebook_cs_11262871_cs65124
- 10 Young GB. Young GB. Stupor and coma in adults. In: Post TW, Hrsg. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://www.uptodate.com
- 11 Anker S, Vollert JO, Möckel M. Herzinsuffizienz: Behandlung. In: Suttorp N, Möckel M, Siegmund B, Dietel M. Hrsg. Harrisons Innere Medizin. Thieme; Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://eref.thieme.de/ebooks/cs_11262871%23/ebook_cs_11262871_H20_K_253
- 12 Givertz MM, Haghighat A. Clinical manifestations, diagnosis, and management of high-output heart failure. In: Post TW. Hrsg. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc; Im Internet (Stand: 27.08.2020): https://www.uptodate.com
- 13 Pirlich M. Thiamin (Vitamin B1). In: Suttorp N, Möckel M, Dietel M, Hrsg. Siegmund B. Harrisons Innere Medizin. Thieme; Im Internet (Stand: 27.08.2020) https://eref.thieme.de/ebooks/cs_11262871%23/ebook_cs_11262871_cs71595