Z Orthop Unfall 2020; 158(05): 532-533
DOI: 10.1055/a-1200-2910
Videopaper

Die tibiale Slope-Korrektur als infratuberositär zuklappende Extensionsosteotomie bei Insuffizienz des vorderen Kreuzbandes

Article in several languages: English | deutsch
Jörg Dickschas
1   Department for Orthopaedic and Trauma Surgery, Sozialstiftung Bamberg
,
Michael J. Strobel
2   Orthopaedic Surgery, Sportopaedicum Straubing
,
Andreas Weiler
3   Orthopaedic Surgery, Sportopaedicum Berlin
,
Philipp Lobenhoffer
4   Orthopaedic Surgery, go:h Orthopaedic Joint Surgery Hanover
,
Michael Simon
5   Department for Orthopaedic and Trauma Surgery, am Bruderwald Hospital, Bamberg
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Die Insuffizienz des vorderen Kreuzbandes (VKB) kann verschiedene Ursachen haben. Eine relevante knöcherne Deformität, die hier eine Rolle spielen kann, ist eine tibiale Slope-Erhöhung. Nachuntersuchungen großer Kollektive von VKB-Plastiken haben gezeigt, dass eine Erhöhung des posterioren tibialen Slopes auf 12° und mehr zu einem signifikant höheren Risiko für eine VKB-Insuffizienz führt. Die operative Therapie ist die tibiale Extensionsoteotomie. Publikationen zu klinischen Ergebnissen dieser Osteotomien sind bisher rar. Es wird hier die Technik der infratuberositär zuklappenden Tibiakopf-Extensionsosteotomie gezeigt. Die osteosynthetische Versorgung erfolgt mittels 2-facher Zugschraubenosteosynthese sowie additiver winkelstabiler Plattenosteosynthese. Vorgeschaltet ist eine diagnostische Arthroskopie, gefolgt von einer arthroskopischen Auffüllung des femoralen Bohrkanals sowie einer offenen Auffüllung des tibialen Bohrkanals.



Publication History

Article published online:
24 August 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 
  • References/Literatur

  • 1 Southam BR, Colosimo AJ, Grawe B. Underappreciated factors to consider in revision anterior cruciate ligament reconstruction: a current concepts review. Orthop J Sports Med 2018; 6: 2325967117751689
  • 2 Salmon LJ, Heath E, Akrawi H. et al. 20-year outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon autograft: the catastrophic effect of age and posterior tibial slope. Am J Sports Med 2018; 46: 531-543
  • 3 Dejour H, Bonnin M. Tibial translation after anterior cruciate ligament rupture. Two radiological tests compared. J Bone Joint Surg Br 1994; 76: 745-749
  • 4 Sonnery-Cottet B, Mogos S, Thaunat M. et al. Proximal tibial anterior closing wedge osteotomy in repeat revision of anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2014; 42: 1873-1880
  • 5 DePhillipo NN, Kennedy MI, Dekker TJ. et al. Anterior closing wedge proximal tibial osteotomy for slope correction in failed ACL reconstructions. Arthrosc Tech 2019; 8: e451-e457
  • 6 Dejour D, Saffarini M, Demey G. et al. Tibial slope correction combined with second revision ACL produces good knee stability and prevents graft rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23: 2846-2852
  • 7 Hees T, Petersen W. Anterior Closing-Wedge Osteotomy for Posterior Slope Correction. Arthrosc Tech 2018; 7: :e1079-e1087