Bildgebung bei gastrointestinaler Graft-versus-Host-Erkrankung

Die Graft-versus-Host-Erkrankung (GvHD) ist eine häufige Komplikation einer allogenen Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen. 30–50 % der Patienten mit einem HLA-identischen Familienspender und 50–70 % mit einem HLA-identischen nicht verwandten Spender entwickeln eine akute GvHD (aGvHD). Klinisch relevant ist ebenfalls die chronische Form der GvDH (cGvHD), welche 14–35 % der Patienten betrifft. Die cGvHD entsteht entweder direkt aus einer aGvHD („progressiv“), ohne vorausgegangene aGvHD („de novo“) oder nach einer abgeklungenen früheren aGvHD („quiescent“) [Lee SJ. Blood 2017; 129: 30–37. PMID: 27821503; PMCID: PMC5216262. doi:10.1182/blood-2016-07-686642]. Die höhergradige aGvHD (Grad III-IV) und insbesondere die Steroid-refraktäre aGvHD weist eine schlechte Prognose mit einer Mortalität bis zu 80 % auf (Arpaci T. Contemp Oncol (Pozn) 2018; 22: 178–183. doi:10.5114/wo.2018.78932. Epub 2018 Sep 30. PMID: 30455590; PMCID: PMC6238089]. Die gastrointestinale Graft-versus-Host-Erkrankung (GI-GvHD) umfasst ca. 30 % der GvHD [Lubner MG, Menias CO, Agrons M et al. AJR Am J Roentgenol 2017; 209: 33–45. PMID: 2846360. doi:10.2214/AJR.17.17866].

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Article published online:
30 April 2020