Sind Menschen, die sich das Leben nehmen, psychisch krank? – Kontra

Eine Vielzahl von Metaanalysen und Übersichtsarbeiten berichtet, dass mehr als 90 % aller Suizidenten psychisch krank waren, wenn die Methodik der psychologischen Autopsie angewandt wurde, die Motive der Suizidenten also anhand von biografischen Daten, Aussagen von Bezugspersonen, ggf. Abschiedsbriefen und anderen vorhandenen schriftlichen Zeugnissen rekonstruiert wurden [1] [2]. Diese Zahl findet sich in zahlreichen gängigen Lehr- und Handbüchern. Ein amerikanisches Psychologenteam reanalysierte eine klassische psychologische Autopsiestudie und kam sogar zu dem Ergebnis, dass ohne Ausnahme alle Suizidenten entweder an einer klar diagnostizierbaren oder unterschwelligen psychischen Störung litten [3]. Suizide sind also die Folge psychischer Erkrankungen?

• Literatur

• 1 Bertolote JM, Fleischmann A, De Leo D. et al. Psychiatric diagnoses and suicide: revisiting the evidence. Crisis 2004; 25: 147-155
• 2 Bertolote JM, Fleischmann A. Suicide and psychiatric diagnosis: a worldwide perspective. World Psychiatry 2002; 1: 181-185
• 3 Joiner TE, Buchman-Schmitt JM, Chu C. Do Undiagnosed Suicide Decedents Have Symptoms of a Mental Disorder?. Journal of Clinical Psychology 2017; 73: 1744-1752
• 4 Stone DM, Simon TR, Fowler KA. et al. Vital Signs: Trends in State Suicide Rates – United States, 1999–2016 and Circumstances Contributing to Suicide – 27 States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 617-624
• 5 Hjelmeland H, Dieserud G, Dyregrov K. et al. Psychological autopsy studies as diagnostic tools: are they methodologically flawed?. Death Stud 2012; 36: 605-626
• 6 Pouliot L, De Leo D. Critical Issues in Psychological Autopsy Studies. Suicide and Life-Threatening Behavior 2006; 36: 491-510
• 7 Case A, Deaton A. Rising morbidity and mortality in midlife among white non-Hispanic Americans in the 21st century. Proceedings of the National Academy of Sciences 2015; 112: 15078-15083
• 8 Brieger P, Kaps B, Lohmann F. et al. Wer nimmt sich das Leben? Ergebnisse einer psychologischen Autopsiestudie im Allgäu basierend auf Polizeiakten. Psychiat Prax 2020; 47: 79-87
• 9 Frances A. Saving Normal. An Insider’s Revolt against Out-of-Control Psychiatric Diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the Medicalization of Ordinary Life. New York, NY: HarperCollins; 2013
• 10 Schleuning G, Menzel S, Brieger P. Der für sich und Andere ausweglose Mensch (Krisen und Krisenintervention). In: Dörner K, Plog U, Bock T, Brieger P, Wendt F, Heinz A. Hrsg. Irren ist menschlich. Lehrbuch der Psychiatrie und Psychotherapie. Köln: Psychiatrie Verlag; 2017: 493-520
• 11 Süddeutsche Zeitung. Selbsttötung bei Kontrolle. Süddeutsche.de; 2019 Im Internet: https://www.sueddeutsche.de/bayern/schweinfurt-selbsttoetung-bei-kontrolle-1.4701322
• 12 Durkheim É. Der Selbstmord. 5.. Aufl. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 1995