Klin Padiatr 2020; 232(01): 29-32
DOI: 10.1055/a-1031-9679
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Gedeihstörung, Hyponatriämie, Hyperkaliämie – Differenzialdiagnostische Überlegungen einer seltenen genetischen Erkrankung

Failure to Thrive, Hyponatremia, Hyperkalemia – Differential Diagnostic Reflections of a Rare Genetic Disease
Andrea Tropschuh
1   Kliniken St. Elisabeth, Klinik für Kinder und Jugendliche, Neuburg an der Donau
,
Brigitte de Potzolli
1   Kliniken St. Elisabeth, Klinik für Kinder und Jugendliche, Neuburg an der Donau
,
Stephan Seeliger
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 January 2020 (online)

Zusammenfassung

Der Pseudohypoaldosteronismus Typ I ist eine seltene genetische Erkrankung einer Mineralokortikoidresistenz, die sich typischerweise im Neugeborenenalter manifestiert. Die Patienten fallen durch eine Gedeihstörung, Dehydratation, Polyurie, Erbrechen, Hyperkaliämie, Hyponatriämie sowie gegebenenfalls einer metabolischen Azidose bei erhöhten Aldosteron – und Plasmareninwerten auf. Das Krankheitsbild wird in eine systemische und renale Form unterteilt. Bei der renalen Form besteht nach alleiniger Kochsalzsubstitution ab dem Kleinkindesalter eine Symptomfreiheit. Bei der systemischen Form können neben den Nieren auch Kolon, Lungen, Speichel- und Schweißdrüsen betroffen sein. Dabei zeigt sich eine Symptompersistenz bis in das Erwachsenenalter.

Abstract

Pseudohypoaldosteronism type I is a rare genetic disease of mineralocorticoid resistance that typically manifests in neonatal age. The patients are diagnosed with failure to thrive, dehydration, polyuria, vomiting, hyperkalemia, hyponatremia as well as potential metabolic acidosis accompanied by elevated values for serum aldosterone and renin. The disease is subdivided into a systemic and a renal type. Considering the renal type symptoms disappear in the toddler age group. The systemic type can -apart from the kidneys – affect colon, lungs, salivary and sweat glands. In that case symptoms persist until adulthood.

 
  • Literatur

  • 1 Arai K, Chrousos GP. Aldosterone Deficiency and Resistance, [Updated 2016 May 11]. In De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K. et al. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc; 2000
  • 2 Behrman R, Kliegman R, Jenson H. et al. The Pathophysiology of Body Fluids and Fluid Therapy in Nelson Textbook of Pediatrics. 18th Edition 2007: 280-281
  • 3 Furgeson SB, Linas S. Mechanisms of type I and type II pseudohypoaldosteronism. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1842-1845
  • 4 Healy JK. Pseudohypoaldosteronism type II: history, arguments, answers, and still some questions. Hypertension 2014; 63: 648-654
  • 5 Jain G, Song S, Warnock DG. Genetic disorders of potassium homeostasis. Semin Nephrol 2013; 33: 300-309
  • 6 MacDonald MG, Seshia MM. Avery's neonatology: pathophysiology and management of the newborn. Seventh Edition 2016: 790
  • 7 Pathare G, Hoenderop JG, Bindels RJ. et al. A molecular update on pseudohypoaldosteronism type II. Am J Physiol Renal Physiol 2013; 305: F1513-F1520
  • 8 Riepe FG. Clinical and molecular features of type 1 pseudohypoaldosteronism. Horm Res 2009; 72: 1-9
  • 9 Riepe FG. Pseudohypoaldosteronism Maghnie M, Loche S. et al. Hormone Resistance and Hypersensitivity. From Genetics to Clinical Management. Endocr Dev. Basel: Karger; 2013. 24 86-95
  • 10 Schärer K, Mehls O. Hereditäre Tubulopathien in Pädiatrische Nephrologie. 1. Auflage Heidelberg; 2002: 128-129
  • 11 Richards S, Aziz N, Bale S. et al. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med 2015; 17: 405-424
  • 12 Tajima T, Morikawa S, Nakamura A. Clinical features and molecular basis of pseudohypoaldosteronism type 1. Clin Pediatr Endocrinol 2017; 26: 109-117
  • 13 White PC. Disorders of aldosterone biosynthesis and action. N Engl J Med 1994; 331: 250-258
  • 14 Zennaro MC, Fernandes-Rosa F. 30 YEARS OF THE MINERALOCORTICOID RECEPTOR: Mineralocorticoid receptor mutations. J Endocrinol 2017; 234: T93-T106
  • 15 Zennaro MC, Hubert EL, Fernandes-Rosa FL. Aldosterone resistance: structural and functional considerations and new perspectives. Mol Cell Endocrinol 2012; 350: 206-215