Plattenosteosynthese und autologe Spongiosa bei avaskulärer Nekrose des proximalen Skaphoidpols

Bei Skaphoidfrakturen besteht wegen der diffizilen retrograden Blutversorgung des proximalen Pols ein hohes Risiko für die Ausbildung von Pseudarthrosen. Um weitergehende Schädigungen hin zur Entwicklung eines Scaphoid Nonunion Advanced Collapse (SLAC) zu vermeiden, ist zur Behandlung der Pseudarthrosen eine Reihe von chirurgischen Techniken beschrieben.

Fazit

Mit ihrer Vorgehensweise ließ sich in dieser kleinen Fallserie von Skaphoidpseudarthrosen mit avaskulärer Nekrose des proximalen Pols eine 100 %ige Heilungsrate erreichen, fassen die Autoren zusammen. Wird nur Spongiosa verwendet – statt eines kortikospongiösen Spans –, ist aber zu beachten, dass die Fixierung durch das Implantat stabiler sein muss, um die Spongiosa bis zur knöchernen Heilung in situ zu halten. Vorteile der Spongiosa umfassen die bessere Induktion der Knochenneubildung und eine schnellere Einheilung.