Anhaltende Diarrhö einer älteren Dame – wie Blutdruck und Diarrhö zusammengehören

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund Wir berichten von einer 72–jährigen Patientin mit einer therapieresistenten Diarrhö.

Untersuchungen Bei negativem Keimnachweis und unauffälliger Bildgebung erfolgte eine endoskopische Diagnostik. Histologisch imponierte das Bild einer Zöliakie im Duodenum sowie einer lymphozytären Kolitis bis in das terminale Ileum und eine mikroskopische Kolitis. Bei negativem Antikörpernachweis für eine Zöliakie ergab sich die Verdachtsdiagnose einer Medikamentennebenwirkung.

Therapie und Verlauf Nach Absetzen des Sartans Olmesartan kam es zu einer raschen Besserung der Symptomatik.

Folgerung und Diagnose Für den AT₁-Rezeptorantagonisten Olmesartan ist in seltenen Fällen das Auftreten einer Sprue-ähnlichen Enteropathie beschrieben. Mikroskopische Kolitiden sind Ausnahmen.

Abstract

History and clinical findings A 72-year-old female presented with a therapy-resistant diarrhea.

Examinations In the case of negative stool cultures and inconspicuous radiological imaging, further endoscopic diagnostics were performed. Histological implicated the image of a celiac disease in the duodenum and lymphocytic colitis reaching into the terminal ileum. In the case of negative antibody detection for celiac disease, a medication side effect was considered by differential diagnosis.

Treatment When olmesartan was discontinued, she developed a rapid improvement of the symptoms.

Conclusion and diagnosis For the angiotensin receptor antagonist olmesartan, the occurrence of a sprue-like enteropathy has rarely described. Microscopic colitis is an exception.

Schlüsselwörter

Zöliakie - Olmesartan - Diarrhö - Enteropathie - mikroskopische Kolitis - AT-Rezeptorantagonisten

Key words

celiac disease - olmesartan - diarrhea - enteropathy - microscopic colitis - AT receptor antagonists

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