Perfusion und Spektroskopie in der multimodalen Bildgebung der progressiven multifokalen Leukenzephalopathie

Einleitung

Die progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) ist eine seltene Erkrankung, die zur Demyelinisierung des zentralen Nervensystems führt. Diese wird ausgelöst durch eine Reaktivierung des John-Cunningham-Virus (JC-Virus) in den Oligodendrozyten, welches bei etwa 50 % der Menschen in der Allgemeinbevölkerung nachweisbar ist und nur bei einer Immundefizienz eine PML bedingen kann (Berger JR et al. Neurology 2013; 80: 1430 – 1438). Typische Ursachen der PML sind deswegen eine HIV-Infektion, hämatologische Erkrankungen oder – heutzutage von besonderer Wichtigkeit – die immunsuppressive Therapie, wie die Natalizumab-Therapie der multiplen Sklerose (Berger JR et al. Neurology 2013; 80: 1430 – 1438). Die Diagnosestellung kann aufgrund der Vielzahl von möglichen Differenzialdiagnosen erschwert sein, ist jedoch für den Patienten von großer Therapierelevanz.