Chancen und Herausforderungen offener Unterbringungsformen nicht thematisiert

In ihrem gemeinsamen Beitrag plädieren Thomas Pollmächer und Peter W. Nyhuis für eine „autonomie-fokussierte Psychiatrie“, durch die die Selbstbestimmung von Patienten gestärkt und Maßnahmen gegen den natürlichen Patientenwillen im Sinne einer „minimal-restriktiven Psychiatrie“ auf das „absolut notwendige Minimum“ reduziert werden sollen ([1], S. 233).

Diese allgemeine Stoßrichtung des Beitrags möchten wir nachdrücklich unterstützen. Auch die konkret und exemplarisch aufgezählten 13 Ansätze, die zur Prävention von Zwang und Gewalt beitragen sollen, halten wir grundsätzlich sämtlich für sinnvoll. Weitaus schwieriger als hierüber einen breiten Konsens zu erreichen, dürfte es unseres Erachtens sein, die genannten Maßnahmen und Konzepte in der täglichen Praxis flächendeckend zu verankern sowie wissenschaftlich zu zeigen, dass durch ihre Umsetzung Zwang und Gewalt in psychiatrischen Kliniken tatsächlich „effektiv“ ([1], S. 233) verringert werden können.

• Literatur

• 1 Pollmächer T, Nyhuis PW. Autonomie-fokussierte Psychiatrie. Konzepte zur Minimierung von Zwang und Gewalt in psychiatrischen Kliniken. Psychiat Prax 2018; 45: 233-235
• 2 Zinkler M, Nyhuis PW. Offene Türen in der Allgemeinpsychiatrie: Modelle und Standards. R & P 2017; 35: 63-67
• 3 Gather J, Nyhuis PW, Juckel G. Wie kann eine „offene Psychiatrie“ gelingen? Konzeptionelle Überlegungen zur Türöffnung in der Akutpsychiatrie. R & P 2017; 35: 80-85
• 4 Juckel G. Das „Track“-Konzept in der LWL-Klinik Bochum – Stationäre und ambulante Behandlung aus einer Hand. In: Landschaftsverband Rheinland, Hrsg. Krankenhaus im Wandel. Integrierte Behandlung – Integrierte Versorgung. Köln: Hausdruckerei Landschaftsverband Rheinland; 2008: 33-51 Im Internet: https://publi.lvr.de/publi/PDF/402-Krankenhaus-im-Wandel-2007---Integrierte-Behandlung---Intergrierte-Versorgung.pdf (Stand: 11.10.2018)
• 5 Pollmächer T, Steinert T. Arbitrary classification of hospital policy regarding open and locked doors. The Lancet Psychiatry 2016; 3: 1103
• 6 Huber CG, Schneeberger AR, Kowalinski E. et al. Suicide risk and absconding in psychiatric hospitals with and without open door policies: a 15 year, observational study. The Lancet Psychiatry 2016; 3: 842-849