Zahnmedizin up2date 2018; 12(06): 527-543
DOI: 10.1055/a-0669-8875
Zahnerhaltung, Prävention und Restauration
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Komposite in der Front – klinische Anwendungen

Britta Hahn
,
Sebastian Soliman
,
Paul Drehmann
,
Gabriel Krastl
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Publication History

Publication Date:
09 January 2019 (online)

Eine naturgetreue Kompositrestauration in der Front stellt hohe Anforderungen an das verwendete Material und den Behandler. Am natürlichen Zahn angelehnte Schichttechniken und individualisierte Matrizentechniken ermöglichen vorhersagbare ästhetische Resultate. Meist sind es aber nicht das Material oder die optimale Farbauswahl, die eine Restauration schließlich unsichtbar erscheinen lassen, sondern viele kleine, aber konsequent umgesetzte Details.

Kernaussagen
  • Der Anwendung der direkten Komposittechnik in der Front sind heute kaum mehr Grenzen gesetzt.

  • Moderne Ästhetikkomposite, am natürlichen Zahn angelehnte Schichttechniken und individualisierte Matrizentechniken ermöglichen vorhersagbare Ergebnisse selbst herausfordernder Ausgangssituationen.

  • Der schonende Charakter der direkten Komposittechnik zeichnet sich u. a. dadurch aus, dass das Material keine Mindestschichtstärke erfordert, kleinere Defekte reparabel und die Restaurationen nahezu reversibel sind.

  • Prinzipiell eignen sich fast alle auf dem Markt verfügbaren lichthärtenden Komposite auch für den Frontzahnbereich.

  • Neben der Schonung gesunder Zahnhartsubstanz im Vergleich zu konventionellen indirekten Therapieverfahren (Veneers, Kronen) kann die direkte Kompositrestauration häufig kosteneffektiv und in 1 Behandlungssitzung erfolgen.

  • Die Prognose von direkten Frontzahnrestaurationen ist im Allgemeinen günstig.

  • Allerdings müssen die Voraussetzungen für eine gute Prognose geschaffen werden, um die geringe Invasivität von Kompositrestaurationen nicht durch häufigeren Füllungsaustausch und damit verbundenem Substanzverlust zunichtezumachen.

 
  • Literatur

  • 1 Krastl G, Weiger R. Frontzahnrestaurationen: Brauchen wir überhaupt Keramik?. Quintessenz 2010; 61: 511-520
  • 2 Magne P, Belser U. Adhäsiv befestigte Keramikrestaurationen. Berlin: Quintessenz; 2004
  • 3 Baratieri L, Aruajo E, Monteiro S. Composite Restoration in anterior Teeth: Fundamentals and Possibilities. Chicago: Quintessence; 2005
  • 4 Hugo B. Ästhetik mit Komposit – Grundlagen und Techniken. Berlin: Quintessenz; 2008
  • 5 Vanini L, Mangani F, Klimovskaia O. Conservative Restoration of anterior Teeth. Viterbo: ACME; 2005
  • 6 Bayne SC. Dental biomaterials: Where are we and where are we going?. J Dent Educ 2005; 69: 571-585
  • 7 Manhart J. Möglichkeiten moderner Kompositsysteme im Frontzahnbereich – Ein Update. BZB 2016; 12: 55-61
  • 8 Gresnigt MM, Kalk W, Ozcan M. Randomized clinical trial of indirect resin composite and ceramic veneers: up to 3-year follow-up. J Adhes Dent 2013; 15: 181-190 doi:10.3290/j.jad.a28883
  • 9 Kaizer MR, de Oliveira-Ogliari A, Cenci MS. et al.. Do nanofill or submicron composites show improved smoothness and gloss? A systematic review of in vitro studies. Dent Mater 2014; 30: e41-e78 doi:10.1016/j.dental.2014.01.001
  • 10 Hahn B, Soliman S, Krastl G. Restaurative Versorgung von Kronenfrakturen im bleibenden Gebiss. Wissen Komp 2017; 11: 29-40 doi:10.1007/211838-016-0035-6
  • 11 Klaiber B, Hugo B, Hofmann N. Improving Outcome: anterior Restorations. In: Wilson N, Roulet F, Fuzzi M. eds. Advances in operative Dentistry. Challenges of the Future. Berlin: Quintessence; 2001: 185-196
  • 12 Wagner A, Wendler M, Petschelt A. et al.. Bonding performance of universal adhesives in different etching modes. J Dent 2014; 42: 800-807 doi:10.1016/j.jdent.2014.04.012
  • 13 Lenhard M. Diastemaschluss mit Kompositrestaurationen. Eur J Esthet Dent 2008; 3: 282-292
  • 14 Hahn B, Soliman S, Krastl G. Restaurative Maßnahmen zur Optimierung der Ästhetik bei Erwachsenen. Schnittstelle zwischen Kieferorthopädie und Zahnerhaltung. Quintessenz 2017; 68: 525-532
  • 15 Walter C, Krastl G. Konservative Therapie und ästhetische Rekonstruktion mit Kompositmaterialien bei einer Patientin mit aggressiver Parodontitis. Quintessenz 2007; 58: 1085-1096
  • 16 Krastl G. Rekonstruktion nach Zahntransplantation. In: Filippi A. Hrsg. Zahntransplantation. Biologischer Zahnersatz für Kinder, Jugendliche und manche Erwachsene. Berlin: Quintessenz; 2008: 69-80
  • 17 Krastl G, Weiger R. Kronen-Wurzel-Frakturen. Quintessenz 2009; 60: 573-582
  • 18 Sheykholeslam Z, Buonocore MG. Bonding of resins to phosphoric acid-etched enamel surfaces of permanent and deciduous teeth. J Dent Res 1972; 51: 1572-1576 doi:10.1177/00220345720510061101
  • 19 Wirsching E. Formkorrekturen im Frontzahnbereich mit direkt applizierten Kompositen. Zahn up2date 2012; 4: 379-399 doi:10.1055/d-0032-1315091
  • 20 Heintze SD, Rousson V, Hickel R. Clinical effectiveness of direct anterior restorations – a meta-analysis. Dent Mater 2015; 31: 481-495 doi:10.1016/j.dental.2015.01.015
  • 21 Frese C, Schiller P, Staehle HJ. et al.. Recontouring teeth and closing diastemas with direct composite buildups: a 5-year follow-up. J Dent 2013; 41: 979-985 doi:10.1016/j.jdent.2013.08.009
  • 22 Peumans M, van Meerbeek B, Lambrechts P. et al.. The 5-year clinical performance of direct composite additions to correct tooth form and position. I. Esthetic qualities. Clin Oral Investig 1997; 1: 12-18
  • 23 Peumans M, van Meerbeek B, Lambrechts P. et al.. The 5-year clinical performance of direct composite additions to correct tooth form and position. II. Marginal qualities. Clin Oral Investig 1997; 1: 19-26