Grundlagen der Haftung im Rettungsdienst

Einleitung

Über die rechtliche Gestaltung der Haftung von im Rettungsdienst eingesetzten Personen herrscht oft Unklarheit. Dies auch deshalb, weil sich dieser Bereich der Gefahrenabwehr rechtlich grundsätzlich von den sonstigen ärztlichen Tätigkeiten unterscheidet [1].

• Literatur

• 1 S. auch Itzel, Schwall, Amtshaftung im Gesundheitswesen, GesR 2016, 741 ff.
• 2 Zur Abgrenzung „präklinische Notfallmedizin“ zur „ambulanten Krankenbehandlung“ (Notdienst der KVen) Voigt, Amtshaftung und Beweislast des Rettungsdienstes bei Einsatzabbruch, MedR 2017, 375 – 382.
• 3 Intensiv zur Notrettung, Abgrenzungen und Haftung KG v. 19.05.2016 – 20 U 122/15, GesR 2016, 509; zur abweichenden Rechtslage (nicht hoheitliches Handeln) in BW s. OLG Karlsruhe v. 13.08.2014 – 7 U 248/13, GesR 2016, 515 f. und v. 13.05.2016 – 13 U 103/13, GesR 2017, 235 ff.; hoheitlich in Berlin, NRW, Sachsen, RLP und Thüringen – BGH v. 12.01.2017 – III ZR 312/16, GesR 2017, 167 ff. = MedR 2017, 543 ff.; OLG Dresden v. 14.02.2017 – 4 U 1256/16, GesR 2017, 232 ff.
• 4 BGH v. 25.09.2007 – KZR 48/05, MedR 2008, 211; BGH v. 12.06.2008 – III ZR 38/07, MDR 2008, 1033.
• 5 Hierzu jüngst KG, GesR 2017, 585 ff.
• 6 Abzustellen ist auch auf die unterschiedliche Organisation auf Länderebene – Wöstmann in Staudinger (2013), § 839 BGB Rz. 624 ff. (auch zur Abgrenzung: Rettungsdienst – Notarztdienst – Notfalldienst).
• 7 Für Fehler des Notarztes haftet in Thüringen die Kassenärztliche Vereinigung – so BGH v. 12.01.2017 – III ZR 312/16. MedR 2017, 543 ff.; s. auch OLG Dresden v. 14.02.2017 – 4 U 1256/16, GesR 2017, 232 ff. (zur Rechtslage in Sachsen); zu Aspekten der Kompetenzabgrenzung zwischen Notarzt und Rettungssanitäter KG, MedR 2017, 388 ff., s. auch Fehn, Analgesie mit opioidhaltigen Arzneimitteln durch Notfallsanitäter unter Geltung des Notfallsanitätergesetzes, MedR 2017, 453 – 459 sowie Voigt aaO (Nr. 2).
• 8 Vgl. z. B. die rein hoheitlichen Regelungen im Rettungsdienstgesetz RLP.
• 9 KG v. 19.05.2016 – 20 U 122/15, MedR 2017, 388 ff. = GesR 2016, 509 ff.
• 10 OLG Dresden v. 02.01.2017 – 4 W 1155/16, GesR 2018, 262 ff.
• 11 Zufällig bei einem Unfall vorbeikommender Allgemeinmediziner – Haftung rein privatrechtlich (deliktisch).
• 12 So Laufs, Katzenmeier, Lipp, Arztrecht, 6. Aufl., S. 91 f. (Rn. B 7 ff.).
• 13 Zu den Sonderproblemen bei (notärztlichen) Tätigkeiten von Durchgangsärzten s. Itzel, Schwall aaO (Nr. 1).
• 14 Itzel, Schwall, Amtshaftung im Gesundheitswesen, GesR 2016, 741 ff.
• 15 Zu einer derartigen Konstellation OLG Dresden v. 02.01.2017 – 4 W 1155/16, GesR 2018, 262 ff.; Beantwortung ist relevant für die Festlegung des (Ersatz-) Verpflichteten.
• 16 Auch in BW hoheitlich ausgeformt – OLG Karlsruhe v. 13.08.2014 – 7 U 248/13, GesR 2016, 515 f.; zu entsprechenden Pflichten eines Hausnotrufdienstes BGH v. 11.05.2017 – III ZR 92/16, MdeR 2018, 90 ff.
• 17 KG v. 20.03.2017, 19.06.2017 – 20 U 147/16, GesR 2017, 585 ff.
• 18 Patient kann nicht mehr sprechen; Dritter setzt den Notruf ab – KG aaO (Nr. 5).
• 19 KG 2017 aaO (Nr. 5.); vgl. auch den Indikationskatalog für den Notarzteinsatz der Bundesärztekammer als Handreichung für die Disponenten in den Leitstellen.
• 20 Wohl allein in BW ist der Notarzteinsatz privatrechtlich gesetzlich festgelegt und organisiert.
• 21 Vgl. Notfallsanitätergesetz – NotSanG – (zur Ausbildung der Notfallsanitäter).
• 22 Zu Problemen und Grenzen (z.B. bei Opioidgabe) Fehn, Analgesie mit opioidhaltigen Arzneimitteln durch Notfallsanitäter unter Geltung des Notfallsanitätergesetzes, MedR 2017, 453 ff.
• 23 Zu den Pflichten und deren Grenzen eingehend Voigt, Amtshaftung und Beweislast des Rettungsdienstes bei Einsatzabbruch, MedR 2017, 375 ff.
• 24 Fehn, Analgesie mit opioidhaltigen Arzneimitteln durch Notfallsanitäter unter Geltung des Notfallsanitätergesetzes, MedR 2017, 453 ff.; s. auch § 4 Abs. 2 Nr. 2.c NotSanG.
• 25 OLG Karlsruhe v. 13.08.2014 – 7 U 248/13, GesR 2016, 515 f.
• 26 Vgl. zur Gesamtproblematik nur Messerschmidt/Krebs, Amtshaftung bei freiwilligen Ersthelfern im Rahmen mobiler Ersthilfersysteme, NVwZ 2016, 275 ff. – m. w. Nachw.
• 27 S. nur „Leitfaden für die Tätigkeit örtlicher Einrichtungen organisierter Erster Hilfe (Ersthelfergruppen) in Bayern, Bekanntmachung des Bayerischen Staatsministeriums des Innern v. 27.04.2011.
• 28 Messerschmidt/Krebs aaO (Nr. 25) S. 278 f.: Verwaltungshelfer.
• 29 Beim „Verwaltungshelfer“ erscheint ein Rückgriff auch bei lediglich fahrlässigem Verhalten rechtlich zulässig.
• 30 Matis, Winkhart-Matis, Arzthaftungsrecht, 4. Auf., S. 1111 f. (Rn. G 981 ff.) – zu einzelnen Fallgruppen.
• 31 KG v. 20.03.2017, 19.06.2017 – 20 U 147/16, GesR 2017, 585 ff.
• 32 KG v. 19.5.2016 – 20 U 122/15, MedR 2017, 388 ff.; kritisch hierzu Voigt, Amtshaftung und Beweislast des Rettungsdienstes bei Einsatzabbruch, MedR 2017, 375 ff. (Tendenz zu einer „kontur- und uferlosen Billigkeitshaftung des Rettungsdienstes).
• 33 S. nur POG RLP § 13; Brand- und Katastrophenschutzgesetz RLP §§ 29, 37 (jeweils Stand 2017).
• 34 Deutscher Bundestag, Ausarbeitung des Wissenschaftlichen Dienstes – WD 9 – 3000 – 105/14 (2016) – S. 6.