Zahnmedizin up2date 2018; 12(06): 471-487
DOI: 10.1055/a-0630-9393
Endodontologie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Revision von Wurzelkanalfüllungen – Was, wie, womit?

Martin Brüsehaber
Further Information

Publication History

Publication Date:
09 January 2019 (online)

Die orthograde Revisionsbehandlung wurzelkanalbehandelter Zähne gewinnt zunehmend an Bedeutung. Eine unüberschaubare Vielzahl verschiedenster Instrumente steht für verschiedenste Behandlungsschritte zur Verfügung. Doch welche der auf dem Dentalmarkt angebotenen Instrumente werden tatsächlich benötigt, um eine Revisionsbehandlung erfolgreich durchführen zu können? Ein Überblick soll Licht ins Dunkel bringen.

Kernaussagen
  • Die Revision von insuffizienten Wurzelkanalfüllungen stellt einen komplexen Therapieansatz dar.

  • Erfolgreiche Behandlungen sind mit einer Prognose von 80% und mehr möglich – insbesondere, wenn die vollständige Erschließung der Wurzelkanäle gelingt.

  • Die Komplexität der Behandlungsfälle erfordert ein planvolles Vorgehen und die sichere Anwendung der erforderlichen Instrumente.

  • Der instrumentelle Aufwand ist jedoch nicht größer als bei primären Wurzelkanalbehandlungen.

  • Alle vorgestellten Instrumente werden auch im Rahmen von Primärbehandlungen benötigt und die Auswahl der Instrumente kann sich an den persönlichen Vorlieben des Behandlers orientieren.

  • Der einzige Unterschied ergibt sich aus dem gelegentlichen Bedarf an Lösungsmitteln.

  • Eine unabdingbare Notwendigkeit ergibt sich jedoch aus der zwingend erforderlichen Sichtkontrolle.

  • Eine zielführende Behandlung gelingt nur bei sicherer Beurteilung der intrakanalären Befunde und unter gesicherter visueller Kontrolle aller Behandlungsschritte.

  • Die ideale Lösung für dieses Problem ist der Einsatz eines Mikroskops.

 
  • Literatur

  • 1 Torabinejad M, Corr R, Handysides R. et al.. Outcomes of nonsurgical retreatment and endodontic surgery: a systematic review. J Endod 2009; 35: 930-937
  • 2 Kang M, In Jung H, Song M. et al.. Outcome of nonsurgical retreatment and endodontic microsurgery: a meta-analysis. Clin Oral Investig 2015; 19: 569-582
  • 3 Nair PNR. On the causes of persistent apical periodontitis: a review. Int Endod J 2006; 39: 249-281
  • 4 Schwartz RS, Robbins JW. Post placement and restoration of endodontically treated teeth: a literature review. J Endod 2004; 30: 289
  • 5 Lee FS, Van Cura JE, BeGole E. A comparison of root surface temperatures using different obturation heat sources. J Endod 1998; 24: 617
  • 6 Kiefner P, Ban M, De-Deus G. Is the reciprocating movement per se able to improve the cyclic fatigue resistance of instruments?. Int Endod J 2014; 47: 430-436
  • 7 Schirrmeister JF. Der Einsatz von Lösungsmitteln während der Revision von Wurzelkanalbehandlungen – Eine Übersicht. Endodontie 2006; 15: 325-335
  • 8 Ingle JI, Taintor JF. Endodontics. 3rd ed.. Philadelphia: Lea & Febiger; 1985: 296
  • 9 Gilbert jr. BO, Rice RT. Retreatment in endodontics. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987; 64: 333-338
  • 10 Horvath SD, Altenburger MJ, Naumann M. et al.. Cleanliness of dentinal tubules following gutta-percha removal with and without solvents: a scanning electron microscopic study. I Endod J 2009; 42: 1032-1038