Der siamesische, freie mikrovaskuläre A. interossea anterior-posterior Lappen – Ein Fallbericht

Einleitung

Das Arteriae-Interosseae System am Vorderarm mit der A. interossea communis und der A. interossea anterior und posterior bietet Grundlage für eine Vielzahl von gestielten und freien mikrovaskulären Lappenplastiken. Beschrieben sind die distal und proximal gestielten Interosseus anterior und posterior Lappenplastiken [1], [2] und deren freie mikrovaskuläre Varianten [3], [4]], inklusive chimären Lappenplastiken, welche zwei oder drei Inseln derselben Arterie beinhalten oder eine Insel von beiden Arterien in die Lappenplastik integrieren [5]. Ebenfalls beschrieben ist der distal gestielte postero-anteriore Interosseus-Lappen, der für die Erweiterung der Lappenplastik beide Arterien benötigt [6]. Bisher weder theoretisch noch klinisch beschrieben ist der siamesische Arteria interossea anterior-posterior Lappen, bei welchem die versorgten Gewebeareale der beiden Arterien über eine Gewebebrücke in einem Lappen vereinigt werden, die Lappenplastik aber zur Vaskularisation zwei unabhängige Pedikel benötigt. Unsere Fallbeschreibung zeigt die klinische Anwendung einer solchen bipedikulären siamesischen Lappenplastik basierend auf dem System der beiden Interosseus-Arterien. Da wir in einer Medline-Recherche keine Fallbeschreibung finden konnten, handelt es sich um eine Erstbeschreibung.

• Literatur

• 1 Masquelet AC, Penteado CV. Le lambeaux interosseux posterieur. Ann Chir Main 1987; 6: 131-139
• 2 Hu W, Martin D, Foucher G. et al. Le lambeaux interosseux anterieur. Ann Chir Plast Esthet 1994; 39: 290-300
• 3 Shibata M, Ogishyo N. Free flaps based on the anterior interosseous artery. Plast Reconstr Surg 1996; 97: 746-755
• 4 Pan ZH, Jiang PP, Wang JL. Posterior interosseous free flap for finger re-surfacing. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63: 832-837
• 5 Li KW, Liu J, Liu MJ. et al. Free multilobed posterior interosseous artery perforator flap for multi-finger reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2015; 68: 9-16
• 6 Roux J-L, Leandris M, Allieu Y. Étude anatomique des lambeaux interosseux et concept de lambeau interosseux postéro-antérieur. Rapport préliminaire. Ann Chir Plast Esthet 1997; 42: 260-271