Zusammenfassung
Das Fettgewebe dient nicht nur als Speicherorgan, sondern produziert und sezerniert
eine Vielzahl an Adipokinen, unter anderem auch proinflammatorische Zytokine. Diese
werden bei Adipositas vermehrt produziert und tragen zu einer Entzündung des gesamten
Fettgewebes bei. Verstärkt wird dieses Geschehen durch eine Akkumulation von Immunzellen,
insbesondere Makrophagen, im Fettgewebe, die den Entzündungsprozess verstärken. Proinflammatorische
Sekretionsprodukte des Fettgewebes gelangen auch in die Blutbahn und lösen in der
Muskulatur und Leber eine Insulinresistenz aus, auf deren Boden Krankheiten wie Typ-2-Diabetes
und Arteriosklerose entstehen. Promotoren der Fettgewebsentzündung sind vor allem
gesättigte Fettsäuren, ω-3-Fettsäuren wirken dagegen protektiv. Die stärkste antiinflammatorische
Wirkung besitzt aber die Gewichtsabnahme; sie geht mit einem Abfall der Serumkonzentrationen
proinflammatorischer Marker und einer Abnahme der Makrophageninfiltration im Fettgewebe
einher.
Abstract
Adipose tissue is not only an energy reservoir but synthesises and secrets a variety
of adipokines, amongst others pro-inflammatory cytokines. In obesity, there is an
increased production of these factors contributing to an inflammation of the entire
adipose tissue. The inflammation is enhanced by an accumulation of immune cells -
in particular macrophages - in the adipose tissue. Proinflammatory secretion products
from the adipose tissue enter the bloodstream and promote an insulin resistence in
musculature and in the liver leading to diseases like diabetes mellitus type 2 and
atherosclerosis. In particular saturated fatty acids promote the inflammation of adipose
tissue whereas ω-3 fatty acids are protective. Weight loss has the most potent anti-inflammatory
effect. This leads to a decreased serum concentration of pro-inflammatory markers
and a decline of macrophage infiltration in adipose tissue.
Schlüsselwörter
Adipositas - Adipokine - proinflammatorische Zytokine - Fettgewebe - Entzündung -
Insulinresistenz - Gewichtsabnahme
Key words
obesity - adipokine - pro-inflammatory cytokine - adipose tissue - inflammation -
insulin-resistence - weight loss
Literatur
1 World Health Organization .Obesity - Preventing and managing the global epidemic. WHO
Technical Report Series 894 2000
2
Kopelman P G.
Obesity as a medical problem.
Nature.
2000;
404
635-643
3 Hauner H, Buchholz G, Hamann A, Husemann B, Liebermeister H, Wabitsch M, Westenhöfer J,
Wirth A, Wolfram G. Prävention und Therapie der Adipositas. Evidenzbasierte Leitlinie
der Deutschen Adipositas-Gesellschaft, Deutschen Diabetes-Gesellschaft, Deutschen
Gesellschaft für Ernährung und Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin. Überarbeitete
Version. 2006 http://www.adipositas-gesellschaft.de
4
Hauner H.
Secretory factors from human adipose tissue and their functional role.
Proc Nutr Soc.
2005;
64
163-169
5
Hube F, Hauner H.
TNF-α in human adipose tissue: prevention of weight gain at the expense of insulin
resistance.
Horm Metab Res.
1999;
31
626-631
6
Ajuwon K M, Spurlock M E.
Palmitate activates the NFκB transcription factor and induces IL-6 and TNF expression
in 3T3-L1 adipocytes.
J Nutr.
2005;
135
1841-1846
7
Skurk T, Alberti-Huber C, Herder C, Hauner H.
Relationship between adipocyte size and adipokine expression and secretion in human
adipose tissue.
J Clin Endocrinol Metab.
2007;
92
1023-1033
8
Kanda H, Tayeta S, Tamori Y. et al .
MCP-1 contributes to macrophage infiltration into adipose tissue, insulin resistance,
and hepatic steatosis in obesity.
J Clin Invest.
2006;
16
1494-1505
9
Wellen K E, Hotamisligil G S.
Inflammation, stress, and diabetes.
J Clin Invest.
2005;
115
1111-1119
10
Bornstein S R, Abu-Asab M, Glasow A. et al .
Immunohistochemical and ultrastructural localization of leptin and leptin receptor
in human white adipose tissue and differentiating human adipose cells in primary culture.
Diabetes.
2000;
49
532-538
11
Weisberg S P, McCann D, Desai M. et al .
Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue.
J Clin Invest.
2003;
112
1796-1808
12
Khazen W, M'Bika J-P, Tomkiewicz C. et al .
Expression of macrophage-specific markers in human and rodent adipocytes.
FEBS Letters.
2005;
579
5631-5634
13
Charriere G, Cousin B, Arnaud E. et al .
Preadipocyte conversion to macrophage. Evidence of plasticity.
J Biol Chem.
2003;
278
9850-9855
14
Cinti S, Mitchell G, Barbatelli G. et al .
Adipocyte death defines macrophage localization and function in adipose tissue of
obese mice and humans.
J Lipid Res.
2005;
46
2347-2355
15
Todoric J, Löffler M, Huber J. et al .
Adipose tissue inflammation induced by high-fat diet in obese diabetic mice is prevented
by n-3 polyunsaturated fatty acids.
Diabetologia.
2006;
49
2109-2019
16
Cancello R, Henegar C, Viguerie N. et al .
Reduction of macrophage infiltration and chemoattactant gene expression changes in
white adipose tissue of morbidly obese subjects after surgery induced weight loss.
Diabetes.
2005;
54
2277-2286
Prof. Dr. Hans Hauner
Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin der Technischen Universität München
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