Arteriovenöse Fistel nach Bandscheibenoperation: Fistelverschluss durch perkutane Stentgraftimplantation

Einführung

Arteriovenöse Fisteln (AV-Fistel) sind eine sehr seltene und unerwartete Komplikation nach Bandscheibenoperationen. Anfängliche Symptome wie beidseitige Beinschwellung und Dyspnoe werden zunächst oft als tiefe Beinvenenthrombose und Lungenembolie gedeutet. Der Links-rechts-Shunt führt aufgrund der enormen Volumenbelastung zu einer hyperzirkulatorischen Herzinsuffizienz (high-output heart failure). Wir berichten über eine 58-jährige Patientin, welche sich 2 Monate nach einer Bandscheibenoperation mit einer symptomatischen arteriovenösen Fistel zwischen der rechten A. iliaca communis und der linken V. iliaca communis in unserer Klinik vorstellte. Zur Vermeidung einer dauerhaften unphysiologischen Volumenbelastung des Herzens wurde die AV-Fistel durch die Platzierung eines gecoverten Stents in die rechte A. iliaca communis interventionell erfolgreich verschlossen.