Reninhemmung mit Aliskiren

Einleitung

Seit Entdeckung des Renins im 19. Jahrhundert ist das Wissen über die pathophysiologische Rolle und Bedeutung des Renins bei verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen, insbesondere bei arterieller Hypertonie, Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz wesentlich größer geworden. Inzwischen ist bekannt, dass Renin nicht nur ein Enzym ist, welches Angiotensin I aus Angiotensinogen katalysiert, sondern gleichzeitig auch ein Hormon, welches über Signaltransduktionskaskade verschiedene intrazelluläre Prozesse steuert. Die Rolle von Renin- und Proreninrezeptoren ist dabei allerdings nach wie vor nicht im Detail bekannt. Das Renin-Angiotensin-System (RAS), insbesondere das lokale gewebsständige RAS, ist sicherlich viel komplexer als bisher angenommen.

Literatur

• 1 Laragh J H, Angers M, Kelly W G. et al . Hypotensive agents and pressor substances: the effect of epinephrine, norepinephrine, angiotensin II and others on the secretory rate of aldosterone in man.  JAMA. 1960;  174 234-240
• 2 Alderman M H, Ooi W L, Cohen H. et al . Plasma renin activity: a risk factor for myocardial infarction in hypertensive patients.  Am J Hypertens. 1997;  10 1-8
• 3 Campbell D J, Woodward M, Chalmers J P. et al . Prediction of myocardial infarction by N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide, C-reactive protein and renin in subjects with cerebrovascular disease.  Circulation. 2005;  112 9-11
• 4 Burckle V A, Jan Danser A H, Muller D N. et al . Elevated blood pressure and heart rate in human renin receptor transgenic rats.  Hypertension. 2006;  47 552-556
• 5 Ichihara A, Hayashi M, Kaneshiro Y. et al . Inhibition of diabetic nephropathy by a decoy peptide corresponding to the „handle” region for non-proteolytic activation of prorenin. J.  Clin Invest. 2004;  114 1128-1135
• 6 Frampton J E, Curran M P. Aliskiren: a review of its use in the management of hypertension.  Drugs. 2007;  67 1767-1792
• 7 Chobanian A V, Bakris G L, Black H R. et al . Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.  Hypertension. 2003;  42 1206-1252
• 8 Villamil A, Chrysant S, Calhoun D. et al . The novel oral renin inhibitor aliskiren provides effective blood pressure control in patients with hypertension when used alone or in combination with hydrochlorothiazide.  J Clin Hypertens. 2006;  8 (Suppl A) A100
• 9 Drummond W, Munger M A, Rafique Essop M. et al . Antihypertensive efficiacy of the oral direct Renin inhibitor aliskiren as add-on therapy in patients not responding to amlodipine monotherapy.  J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;  9 742-750
• 10 Pool J L. et al . Aliskiren, an orally effective renin inhibitor, provides antihypertensive efficacy alone and in combination with valsartan.  Am J Hypertens. 2007;  20 11-20
• 11 Gradman A H, Schmieder R E, Lins R L. et al . Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive patients.  Circulation. 2005;  111 1012-1018