Dialyse aktuell 2007; 11(4): 15
DOI: 10.1055/s-2007-985027
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Prospektive Kohortenstudie - Ist Anämie mit Mortalität bei Nierentransplantierten assoziiert?

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Publikationsdatum:
11. Juli 2007 (online)

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Inhaltsübersicht

    Quelle: Molnar MZ, Czira M, Ambrus C et al. Anemia is associated with mortality in kidney-transplanted patients - a prospective cohort study. Am J Transplant 2007; 7 (4): 818-824

    Thema: Die Anämie ist ein wohlbekannter Risikofaktor für die Mortalität in verschiedenen Patientenpopulationen. Nur für den Zusammenhang mit dem Mortalitätsrisiko Nierentransplantierter gab es bislang keine Belege.

    Projekt: In einer prospektiven Kohortenstudie (TransQol-HU-Studie) überprüfte das Team um Molnar die These, die Anämie sei mit Mortalität und Transplantatversagen (Rückkehr an die Dialyse) bei transplantierten Patienten verbunden. Hierzu analysierten sie die Daten von 938 Transplantierten, die in einem ambulanten Transplantationszentrum nachbeobachtet wurden. Zu Beginn wurden soziodemografische Daten, Labordaten, die Krankengeschichte und Informationen über Komorbiditäten erhoben.

    Ergebnis: Sowohl die Mortalitätsrate als auch die Häufigkeit von Transplantatversagen waren während der vierjährigen Nachbeobachtungszeit bei den Patienten signifikant höher, die zu Beginn der Studie anämisch waren (anämische versus nichtanämische Patienten: Mortalität 18 versus 10 %, p < 0,001; Transplantatversagen 17 versus 6 %, p < 0,001). Im Cox-Proportional-Hazard-Modell ist eine Anämie auch nach der Adjustierung hinsichtlich verschiedener Kovariablen ein Risikofaktor für Mortalität (Hazard Ratio = 1,690; 95 %-Konfidenzintervall: 1,115-2,560) und Transplantatversagen (Hazard Ratio = 2,465; 95 %-Konfidenzintervall: 1,485-4,090).

    Fazit: Die Anämie - eine behandelbare Komplikation - ist signifikant und unabhängig mit Mortalität und Transplantatversagen bei nierentransplantierten Patienten assoziiert. Nach Berücksichtigung mehrerer wichtiger Kovariablen hatten die anämischen Patienten ein 1,69-mal höheres Risiko innerhalb von vier Jahren zu versterben, als Patienten, bei denen keine Anämie vorhanden war, so die Autoren.

    Key words: Anämie - Nierentransplantation - Mortalität