Anatomie

Topografie der Lungengefäße

In der Anatomie wird ein wichtiger Grundstein für die spätere Praxis gelegt. In dieser Rubrik möchten wir Ihnen jeweils ein praxisrelevantes Thema mit ausgewählten anatomischen Bildern und den wichtigsten Hintergrundinformationen anschaulich näher bringen.

Könnten Sie das asymmetrische „Venenkreuz” im Thorax lokalisieren? Erinnern Sie sich noch daran, dass es zwei „Lungenkreisläufe” gibt? Sie sind eingeladen, sich zur Wiederholung diese kleine Topografie der Lungengefäße vor Augen zu führen.

Die anatomische Gliederung der Lunge orientiert sich an den Aufzweigungen der zentralen Atemwege. Die rechte Lunge besteht aus drei, die linke Lunge aus zwei Lungenlappen, die ihrerseits in bronchopulmonale Einheiten unterteilt sind. Beide Lungenflügel haben annähernd die Form eines Kegels und liegen mit ihrer Spitze direkt unter den Schlüsselbeinen. Die Arterien und Venen, die zur Lunge ziehen, werden grundsätzlich in zwei Gruppen eingeteilt:

Die Lungenarterien bzw. -venen (Aa. und Vv. pulmonales) dienen dem Gasaustausch in den Lungenalveolen (Funktionskreislauf), der für den gesamten Organismus wichtig ist. Die Bronchialarterien und -venen (Rr. und Vv. bronchiales) sind hingegen für die Blutversorgung der Lunge selbst verantwortlich (Versorgungskreislauf) ([Abb. 1]).

Die Aufteilung der Aa. pulmonales orientiert sich an der Verzweigung des Bronchialbaums. Mit jedem der zwei (links) bzw. drei (rechts) Bronchiallappen (Bronchii lobares) zieht jeweils ein arterieller Stamm (Aa. lobares) in die Lunge hinein. Mit der Aufteilung des Bronchialbaums in Segmentbronchien (Bronchii segmentales) teilen sich auch die Arterien weiter auf in Segmentarterien. Arterie und Bronchus verlaufen dabei jeweils zentral im Zentrum eines Lappens bzw. Lungensegmentes.

Die Aufteilung der Vv. pulmonales trennt sich hingegen von der des Bronchialbaums, da die Pulmonalvenen zwischen den Lungensegmenten verlaufen. Deshalb werden Lungenarterien und -venen teilweise unterschiedlich benannt.

Achtung! Anders als sonst führen die Aa. pulmonales sauerstoffarmes Blut zur Lunge, die Vv. pulmonales transportieren dagegen sauerstoffreiches Blut von der Lunge zum Herz. Denn: Zum Herzen führende Gefäße sind Venen, vom Herzen weg führende Gefäße sind Arterien!