Kinder- und Jugendgynäkologie

Kernaussagen

Die Kinder- und Jugendgynäkologie ist ein spezielles Gebiet der Frauenheilkunde, dem mit fundiertem Wissen und viel Einfühlungsvermögen im Patientinnen-Kontakt Rechnung getragen werden muss. Für die Vorstellung im Rahmen der Kontrazeption eignen sich eigens eingerichtete Mädchensprechstunden.

Art und Ausmaß der diagnostischen bzw. der therapeutischen Maßnahmen sind insbesondere abhängig vom Alter und Entwicklungsstatus des Kindes. Bei Mädchen vor der Pubertät sind die ausführliche Anamnese und die Inspektion des äußeren Genitales sowie der Brust für die Diagnostik und Therapieentscheidung meist ausreichend. Nach der Pubertät und nach der ersten Kohabitation kann u. U. auch eine vaginale Untersuchung mit Kinderspekula indiziert sein. Laborchemisch kommt in diesem Alter in Abhängigkeit von der Symptomatik auch eine Hormonbasisbestimmung in Betracht.

Der Großteil der jungen Patientinnen wird erstmalig im Zusammenhang mit der Kontrazeption in der Praxis vorstellig. Bei unauffälliger Zyklusanamnese ist zunächst keine Untersuchung notwendig; sie kann später nachgeholt werden. Allerdings sollte das Mädchen in einem ausführlichen Gespräch über die körperlichen Vorgänge, Verhütungsmethoden (auch postkoital durch die „Pille danach”) und Infektionsrisiken aufgeklärt werden.

Weitere Gründe für eine kinder- oder jugendgynäkologische Untersuchung betreffen stumpfe Unfalltraumen, vaginale Infektionen, Zyklusstörungen und Fehlbildungen des äußeren und inneren Genitales.

Sexueller Missbrauch kann bei Kindern und Jugendlichen in jedem Alter vorkommen. Dieses komplexe Thema erfordert hohe Interdisziplinarität und viel Einfühlungsvermögen.

Literatur

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